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安医大护理学院护理学基础教案 课 题 第五章 压力学说及其在护理中的应用 课 型 理论 学时 2学时 教 学 目 标 1、掌握本章中的相关名词：压力、压力源、应对、适应、心理防卫机制、工作压力、文化、文化休克 2、熟悉影响压力的因素、常见压力源、人类对压力的身心反应 3、熟悉人类的适应层次和各种心理防卫机制 4、熟悉压力的预防及应对策略 5、熟悉席尔压力与适应学说、 6、了解拉扎勒斯压力与应对模式、霍姆斯和拉赫生活事件与疾病关系学说、危机学说的主要观点 重 点 1、压力与护理 2、人类适应层次和各种心理防卫机制的应用 难 点 压力适应理论、文化护理理论在病人中的应用 教学方法 讲授、小组讨论问题讨论）、 参考文献 《新编护理学基础》姜安丽主编，人民卫生出版社 《现代护理新概念与相关理论》第三版，邹恂主编，北医大与协和联合出版社 《临床心理护理指导》陈素坤主编，科学技术出版社 授课对象 本科护理专业2006级 教学过程/教学内容 教学活动 时间分配 【组织教学】 【引言】 【教学目标】 【新课教学】 第五章　压力学说及其在护理中的应用 第一节　概述 一、压力的概念 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。P66 此定义将压力看成一个动态过程，从三个环节来研究压力过程： 刺激：自变量 认知评价：强调认知评价在压力反应中的主导作用 反应：因变量。生理、心理反应 二、压力源的概念 压力源（stressor）又称应激源、紧张源。 问题：生活中常见的压力源有哪些？ 总结： 自然界及社会环境中存在着大量的压力源，压力源是否对个体形成压力决定于： ①个体本身的感受 ②现存的或潜在的支持系统 ③当时所处的情景 ④压力源的性质、强度、频率、数量、影响范围、持续时间、可预测性 ⑤个体采用的应对方式 三、压力的意义 问题：压力对个体的消极和积极作用有哪些？ 四、压力反应的概念 （一）生理反应： （二）心理反应： 激发兴趣与思考 分析目标 解释 解释 启发思考 学生自由发言 点拔 学生思考发言 略讲 举例说明 ２ min 2 min 5 min 2 min 6 min 教学过程/教学内容 教学活动 时间分配 1、认知反应（cognitive reaction） 积极反应： 消极反应： 2、情绪反应（emotional reaction） 3、行为反应（behavioral reaction） 五、压力的适应 1、生理层次（physiological level）P76 2、心理层次（psychological level） 心理防御机制（Psychological Defense Mechanisms）：人们在面对压力源时，采取的自我保护的心理策略，以减轻焦虑、紧张和痛苦。常见的有14种。 心理防御机制的特点及意义： 3、社会文化层次： 社会文化适应有积极及消极之分。 4、技术层次： 适应的特点： 六、压力的应对 1、减少压力的刺激： 2、正确认识评价压力 3、减轻压力反应 4、寻求专业帮助 介绍简易应对方式问卷（SCSQ）：略 第二节 有关压力的学说 席尔（Hans Selye）的压力与适应学说： 全身适应综合征（General Adaptation Syndrome，GAS） 压力反应的神经内分泌途径 全身适应综合征的三个阶段 讲授　 举例说明 指导自学 指导自学 略讲 学生群体调查 课后指导学生统计分析 解释 10 min 5 min 10 min 8 min 教学过程/教学内容 教学活动 时间分配 局部适应综合征（Local Adaptation Syndrome，LAS）： 二、拉扎勒斯的压力与应对模式 问题：该模式的主要观点是什么？ 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 社会再适应评分量表（SRRS） 四、危机学说 （一）危机概念： 危机与压力区别： 危机是一个决定性时刻或转折点，是一种需要决策，决定结果是好、还是不好的一种情境。危机是一种挑战，也是学习和成长的机会。 （二）危机的分类及特征： 1、危机的分类：P73 发展性危机（developmental crisis） 情境性危机（situational crisis） 2、危机特征：P73 普遍