研究生论文答辩讲解.ppt

这是。。。。 * 模型组与雷公藤治疗组相比较，第4周开始出现组间差异有统计学意义。 * 0分：关节具有正常的结构，如关节间隙、软骨、骨和滑膜组织等。1分：关节组织中有纤毛形成和轻度炎症，并有滑膜增生，血管数量增加，以及小的炎性细胞灶，无软骨和骨的侵蚀破坏。 2分：关节有软骨的侵蚀破坏，有中度的关节炎症，有大量炎症细胞浸润，滑膜增生和血管翳形成较严重，无骨破坏，关节结构无破坏。 3分：有严重的血管翳形成和软骨侵蚀破坏，可见骨破坏及关节结构破坏。 * 滑膜 衬里层评分：少于3层（0分），3-4层（1分），5-6层（2分），6层以上（3分）。 炎症细胞浸润评分：无炎症细胞浸润（0分），炎症细胞散在分布（1分），炎症细胞弥漫分布（2 分），形成淋巴滤泡或形成生发中心（3分）。 血管生成评分：正常（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（3分）。 * 这是，，，，T7在模型组有显著低表达；VEGF在模型组有显著高表达；与正常组相比较，两者的组间差异均有统计学意义（P0.01）；与雷公藤治疗组比较，两者的组间差异均有统计学意义,分别为P0.05，P0.01。正常对照组与雷公藤治疗组比较，组间差异无统计学意义,P0.05. * 这是各组。。。。表达情况 * 这是各组。。。表达情况。。分别与。。比较，组间差异。。。 * 这是，，，正常组均为0，模型组与治疗组比较均有统计学意义（P0.01） * 正常对照组小鼠关节炎指数评分为0，如图这是。。。。组间差异 * 这是，，，，，，T7分别与关节炎指数评分、关节病理评分、滑膜组织病理评分呈负相关，R值分别为负的，，，，VEGF分别与上述指标呈正相关，R值分别为正的，，， * 图7（7）血清TLR7与VEGF浓度相关性(r=-0.520, P0.01) 以往研究着眼于测定细胞表面TLR7的表达及其参与疾病发生的情况。据国外报道， Toll样受体7（TLR7）在RA关节滑膜组织中有过度表达，并可以诱导IFN-α、IL-1、IL-18等炎性细胞因子及VEGF、IL-8等促血管形成因子的异常分泌。 本实验主要从血清学角度探讨了TLR7在RA中的表达及意义。 结果发现，CIA模型组血清TLR7异常低表达。 模型组有严重的关节炎症和关节病理破坏，雷公藤治疗组较之减轻，组间差异有统计学意义。 血清TLR7与关节炎症指数（AI）、关节病理评分及滑膜组织病理评分分别呈负相关。 这一现象的出现，可能是病原入侵后，介导先天性免疫的细胞表面TLR7过度表达，与之竞争配体的血清TLR7可能耗竭殆尽，难以抑制RA自身免疫反应的发生。随着雷公藤的有效治疗，血清TLR7表达可能随之上调，逐渐恢复免疫调控的相互制约状态，从而减缓RA炎症活动。 或许由此可以推测，血清TLR7可能通过负性调节免疫反应机制参与RA的发生或延缓RA的发生，对RA的发展预后可能具有一定的调控作用，甚至有可能成为RA诊断和评估疗效的新指标。 血清TLR7与VEGF呈负相关。而国外有报道，TLR7可以上调VEGF的表达。 我们初步推测，血清TLR7可能对VEGF的表达有抑制作用，从而抑制或延缓类风湿关节炎的滑膜炎症和关节病理性破坏。 血清TLR7在CIA模型组有异常低表达。 初步推测，在RA关节滑膜组织增生、血管翳形成、炎症发生乃至关节软骨和骨的病理性破坏过程中，血清TLR7可能具有负性调节作用，有利于抑制或延缓RA发病及病理生理过程。这一发现有助于RA临床诊断，并可能成为其治疗的潜在靶点。 至于血清游离的TLR7与树突状细胞、巨噬细胞、T/B淋巴细胞等免疫细胞表面的TLR7表达水平相关性如何，两者是否存在结构差异；其活化过程如何受到体内外其他因素调节的；与系统性红斑狼疮、干燥综合症等其他自身免疫性疾病相比较，血清TLR7在RA早期患者体内表达水平是否有显著差异，能否成为RA早期诊断的敏感指标之一等等，还需扩大样本，并结合临床资料，开展相关的基础和临床研究，进一步探讨和验证。 THANK YOU! 首先，衷心感谢尊敬的答辩委员会主席和各位专家莅临指导我的毕业答辩，感谢各位老师和同学们的支持，我汇报的论文题目是《！！！》 * 论文的内容分5部分 * 首先先看一下研究背景 * 这是类风湿性关节炎患者的双手，已经有很明显的畸形。 * 从解剖学上可以看到。。。 * RA是一种自身免疫性疾病，其发病因素多样，主要包括。。。和。。。等方面。 * ACR70即关节肿胀数和压痛数有70%的缓解。 * 这是细胞表面toll样受体的信号传导通路，主要包括：MYD88依赖的信号传导通路、MYD88非依赖的信号传导通路。与我们课题有关的toll样受体7，主要是通过MYD88依赖信号通路，后面我们将会提到。 * 5种不同机制：1.可溶性的T