一次性吸氧管操作流程伤口负压吸引操作流程.docVIP

护理实施技术 一、一次性吸氧管技能 （一）吸氧的目的及适应症：大中型手术（髋关节、膝关节置换术后）患者，纠正各种原因造成的缺氧状态，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度。术后机体器官功能有所减弱或机体的应激需要氧气量比正常情况有所增加。吸氧可以增加机体的供氧，使患者感到舒适。 （二）吸氧流程： 检查吸氧器具是否连接，有无阻塞 湿化器是否连接，是否清洁 先开氧气瓶阀，再开启流量表阀 调节氧气流量 面罩或鼻导管放置位置 吸氧完毕先关流量阀，再关氧气瓶阀 协助患者取舒适卧位 整理用物、分类放置。洗手，摘口罩，记录吸氧开始时间 （三）操作关键环节提示： 1、湿化瓶中注入蒸馏水，用量不要超过湿化瓶的1/2。 2、调节流量表后，护士判断是否有氧气输出，之后，方可为患者佩戴鼻导管或面罩。 3、低流量吸氧（氧浓度24—28%）适用于 4、面罩吸氧适用于 5、高流量吸氧（氧浓度大于60%）适用于CO中毒，心源性休克患者 6、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。 7、低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4L/min；高流量给氧：4～6L/min。 8、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20～30%酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。 二、负压引流装置技能 （一）目的及适应症： 目的：引流的液体可分为感染性和非感染性两大类。感染性液体（指脓液）通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。非感染性液体包括血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。 感染性疾病引流：浅表较小的脓肿切排后，用凡士林纱布引流。深部较大的脓肿切排后，用软胶管引流。急性骨髓炎、化脓性关节炎腹腔脓肿、化脓性疾病胸腔脓肿 2、非感染性疾病引流：临床上，非感染性液体引流比感染性液体引流使用更广泛，且多采用闭合式引流。常规颅脑、颈部、胸腔、腹腔、脊柱、四肢关节、泌尿系统等手术 （二）操作流程： 检查负压装置是否工作正常，有无漏气 连接负压吸引瓶 短吸引管一端连接压力表，另一端连接瓶塞中央连接口。 长吸引管一端接瓶塞上侧连接口，另一端接无菌引流管或吸痰管 安装压力表于墙上中心负压装置 根据临床病人实际情况调整负压 整理床单位 协助患者取舒适卧位。整理用物、分类放置。洗手，摘口罩，记录 （三）操作关键环节提示： 1、封闭持续负压的观察与护理 确保压力合适。 ②确保各管道通畅、紧密连接，并妥善固定引流管。引流不畅可用20m注射器向外抽吸或用0．9％生理盐水lO~20ml冲洗管道，必要时予更换引流管。 ③ 负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。 ④注意观察引流液及掌握引流瓶的处理同时避免引流管弯曲打折或受压。引流液常规每4h清倒1次，并记录量、颜色、性质；引流瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管，并严格执行无菌操作。使用过的负压瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min，再用灭菌蒸馏水冲瓶3次，晾干，密封备用 2、引流量时间观察：引流时间5－7天拔除或更换，引流量少于20ml可拔除