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传 染 病 实验十二 中南大学湘雅医学院病理学系 1.掌握结核病的基本病理变化及其转归; 原发性肺结核的病变特征及其发展；继发性肺结核的类型及其病变特征 2.掌握肺外器官结核（肠、肾、骨等）的病变特征 3.掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特征，熟悉其临床病理联系 目的要求 1.多媒体 (35min) 2.大体标本 (60min) 各类型肺结核 肺外器官结核 肠伤寒 细菌性痢疾 内容与安排 3.切片 (70min) 35# 淋巴结结核 Tuberculosis of lymph nodes 41#干酪样肺炎 Caseous pneumonia 31# 肠伤寒 Typhoid fever of intestine 28# 细菌性痢疾 Bacillary dysentery 4.小结(5min) 5.实验考试(10min) 原发性肺结核 原发性肺结核 粟粒性肺结核 粟粒性脾结核 粟粒性肠结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 干酪性肺炎 结 核 球 溃 疡 型 肠 结 核 肾 结 核 脊 椎 结 核 35# 淋 巴 结 结 核 郎罕巨细胞 35# Langhans巨细胞 髓样肿胀期 溃 疡 期 肠 伤 寒 溃疡型肠结核 31# 肠 伤 寒 31# 肠 伤 寒 细 菌 性 痢 疾 28# 细 菌 性 痢 疾 28# 细 菌 性 痢 疾 小 结 肠结核 肠伤寒 细菌性痢疾 好发部位 回盲部 回肠下段集合、孤立淋巴小结 直肠、乙状结肠 肉眼形态特点 环状溃疡，其长轴与肠的长轴垂直 集合淋巴小结发生的溃疡是椭圆型，其长轴与肠长轴平行，孤立淋巴小结的溃疡呈圆形 浅表性不规则地图状 并发症 多出现肠梗阻，肠出血、肠穿孔少见 肠出血、肠穿孔 肠梗阻、肠出血、肠穿孔均少见 肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾溃疡病变的区别 * 1肺原发综合征:肺原发灶结核性淋巴管炎肺门淋巴结结核 2原发灶:位于肺中部近胸膜处,直径1-1.5cm,圆形,灰黄色. 3肺门淋巴结结核:淋巴结肿大,切面灰黄.有时可融合 3结核性淋巴管炎 * 1肺原发综合征:肺原发灶结核性淋巴管炎肺门淋巴结结核 2原发灶:位于肺中部近胸膜处,直径1-1.5cm,圆形,灰黄色. 3肺门淋巴结结核:淋巴结肿大,切面灰黄.有时可融合 3结核性淋巴管炎
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