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习惯性流产的根本治疗方法
习惯性流产的根本治疗方法
习惯性流产的根本治疗方法应是针对病因的治疗。限于目前的科学水平,并非每个习惯性流产患者都能找到确切的原因。目前,妇产科临床寻找习惯性流产的原因,大多在非孕期从以下几个方面进行:
①基础体温测定以了解黄体功能情况;
②黄体期 月经后半期 子宫内膜活检 即诊刮 以排除黄体期缺陷;
③B超检查可发现子宫畸形或肌瘤等;
④子宫输卵管碘油造影,发现宫腔粘连及其它子宫病变;
⑤夫妻双方染色体核型分析,约7%早期流产是由于染色体平衡易位所致;
⑥夫妻双方血型鉴定,排除ABO血型不合等;
⑦甲状腺功能测定;
⑧丈夫精液检查,有无精子畸形及精子过多等;
⑨抗精子抗体、弓形体抗体、衣原体及支原体等检测;
⑩必要时可行垂体及卵巢内分泌功能测定。
⑾除了查免疫因素,患者还要取子宫内膜活检查ER、PR,如果这两项不合格,不管怎样的黄体支持都是白费,最终流产。
同时介绍病情时应全面,包括性生活史,工作情况,既往健康情况,居住环境、有无有毒环境接触史,包括近婚家族史,遗传病家族史,营养状况,妇科炎症,子宫的发育有无子宫肌瘤,卵巢情况,身高、体重、孕前其他的检查结果。
目前有许多的致畸原因查不到,如虽然查了染色体为正常,但是目前许多地方查的是400多条带的染色体,查不出染色体的微缺失,因此一些反复的自然流产应到一些产前诊断医院或到遗传实验室条件、技术水准比较高的医院查一下染色体的微缺失。
流产后再次妊娠应间隔6个月,至少也应该3个月,以利于子宫内膜修复。复发性流产再次怀孕前应进行评估,还应该在晚卵泡期及黄体期B超监测子宫内膜 厚度,有时子宫内膜发育不良也是导致胚胎停育的原因。应该查查ANA,ACA、封闭抗体、血液流变学!如果血液粘度高,就得用阿司匹林肠溶片,还有她胖不 胖?有没有胰岛素抵抗?查封闭抗体如为阴性,需要免疫治疗
郑州华泰医院
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