手术分级再评价(手术分级授权申请表) 2.docVIP

通 知 各临床手术科室、手术室： 1、现将卫生部手术分级分类目录（2011版）、卫生部手术分级管理办法下发各科室，望各科室结合我院规章制度及各类人员职责74页手术分级管理办法中的手术医师分级、各级医师手术权限、手术审批权限认真执行，原我院手术分级标准废止，暂参照卫生部手术分级分类目录（2011版）执行。若科室内认为该目录有不符合我院情况需调整者，全科讨论后报医务科。 2、根据二级医院平审标准，医院必须执行《手术医师能力评价与再授权制度》，对手术医生手术权限进行动态管理，要有每两年一次医师资质、业务能力评价与再授权的档案资料。现要求各手术医生填报近两年《手术完成情况汇总表》，填写内容为近两年内开展的权限范围内的担任术者、一助的手术名称、病历号、自已担任术者、一助应标明，科主任加注说明书见后交医务科。这项工作要求于3月20日前完成。各科室主任要重视这项工作，现已独立开展的任职资格范围内手术的，科主任加注意见后，视同已授权；未开展的应严格按照《忻州市中心医院手术医师资质、能力平价与再授权制度》执行。医师不能进行超越自已相应级别的手术、不能擅自开展未经授权的手术。 3、根据二级医院平审标准，医院要执行《重大手术报告审批制度》，现就我院重大手术的界定及报告审批程序下发，望各科室严格执行。 忻州市中心医院手术医师资质、能力评价与再授权制度 实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。建立按细化种类取得手术权限的申报制度，熟练掌握一种，授予一种手术权限，实施动态化管理。 一、现已开展的同一手术级别手术的授权，科主任授权，医务科备案。 医师在授权级别内进行已开展同一手术级别新手术的，应有经过从三助、二助、一助做起的经历，各级别完成手术例数五例后，写出书面申请，填写《手术完成情况汇总表》，科主任根据该医师手术操作能力、效果、医疗质量等评价审核3、可能导致毁容、致残、器官功能严重受损或丧失的手术； 同意授权手术级别：□不具备手术能力 □一类 □二类 □三类 □四类 分管院长签名： 医院盖章： 审批日期： 手术麻醉完成情况汇总表 科室： 手术名称 担任术者 担任一助 病案号 本人声明上述信息准确、真实。 申请人签字： 申请日期： 同意授权该手术 科主任签名：