关于心内科开展心血管疾病介入诊疗技术的相关问题.docVIP

关于心内科开展冠心病介入诊疗的相关问题 按相关医疗技术管理规范，开展心脏疾病相介入诊疗要求如下： 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）有核准登记的心内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管介入手术造影室和重症监护室。 1.心血管内科，开展心血管内科临床诊疗工作5年以上,床位不少于40张，我院目前共43张。 2.心脏大血管外科或者胸外科，开展心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,床位不少于30张。（目前我院没有心脏大血管外科或者胸外科） 3.血管介入手术造影室，我院具备，但开展冠心病介入治疗还必须配备主动脉内球囊反搏仪以及心血管有创压力监测仪，我院不具备。 4.重症监护室（目前我院没有及相配备的诊疗科目---重症医学科）。要求如下： （1）设置符合规范要求,达到III级洁净辅助用房标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。 （2）符合心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。 （3）有多功能监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。 （4）能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。 （5）有经过专业培训的、具有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。 （三）有至少2名具有心血管疾病介入诊疗技术资质的本院在职医师,（目前我院只有王晓旭主任1人，正在卫生部认定的培训医院学习中）。 二、医务人员基本要求 （一）心血管疾病介入诊疗医师。 1.有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,主治医师以上，经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。（我院目前只有王晓旭主任1人正在培训中） 2.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。 （二）专业护士及其他技术人员 经过心血管疾病介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。（目前我院放射科只有邹晓光技师、苗乐杰护师（301医院3月）、谭玲丽护士田金丽护士（市立医院1月）经过短期培训学习，但无相关培训认证证书） 三、技术管理基本要求 除须按卫生部规定建立健全相关的相关制度、规范外 1.在完成每例次心血管疾病介入治疗病例诊疗后10个工作日内,使用卫生部规定的软件,按照要求将有关信息报送卫生部及省级卫生行政部门。（目前我院没有此软件系统） 2.医疗机构每年完成的心血管疾病介入诊疗病例不少于200例,其中治疗性病例不少于100例;无与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故,择期血管造影并发症发生率低于0.5%,择期心血管疾病介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。（我院病例数达不到） 3.具有心血管疾病介入诊疗技术资质的医师作为术者每年完成心血管疾病介入诊疗病例不少于50例。（我院病例数达不到） 从事冠心病介入治疗的医师作为术者每年完成冠心病介入治疗不少于50例，从事起搏器治疗的医师作为术者年完成起搏器治疗不少于10例。 4.省级卫生行政部门定期对获得资质的医疗机构和医师心血管疾病介入诊疗技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师，暂停相关技术临床应用资质并责令整改，整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术临床应用；整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消心血管介入诊疗技术临床应用资质，并向社会公示。 四、培训要求 拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训。 心血管疾病介入诊疗医师培训要求。 1.在上级医师指导下,独立完成规定数量的诊断性心导管检查、心血管造影病例和心血管疾病介入治疗病例,并经考核合格。 拟从事冠心病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例,并经考核合格。 拟从事起搏器治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于10例起搏器治疗病例,并经考核合格。 2.在上级医师指导下,参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。 3.在境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训1年以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。 心血管疾病介入诊疗技术属于第二类医疗技术，按要求达到以上要求和标准后，须持相关申请材料到山东省卫生厅进行技术能力审核，经准入公示后，再到山东省卫生厅进行医疗机构许可增项登记，方可正式具备开展本技术的资质