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第四章 财产保险的经营 ◆ 理赔的重要性 是财产保险基本职能作用的具体体现 是加强防灾防损措施的重要依据 是检验业务质量的重要环节 是宣传保险的有力工具 第四章 财产保险的经营 ◆ 理赔遵循的基本原则 主动 迅速 准确 合理 第四章 财产保险的经营 ◆ 理赔要点 ◇ 被保险人的义务 出险通知义务 施救义务 保留现场义务 举证义务 第四章 财产保险的经营 ◇ 保险人的责任 1、现场查勘 *时间 *地点 *原因 *标的 *确定损失金额 *拍摄现场照片、做询问笔录 第四章 财产保险的经营 2、施救、整理及保护受损财产 3、处理受损物资 4、核算实际损失 第四章 财产保险的经营 责任审核 审定保险责任,明确赔偿范围 核定施救费用 妥善处理疑难案件 第四章 财产保险的经营 赔偿处理 对责任明了、无未了事项的赔案,尽快一次性全额支付赔款。 责任明确但核赔手续未办妥或尚未核定赔款的案件,先预付赔款。 代位问题 重复保险分摊 赔偿方式 思考题 未到期责任准备金、赔款准备金、总准备金的定义。 如何测定财产保险公司的财务稳定性?影响财务稳定性的因素有哪些? 如何理解展业是先行、承保是中介、理赔是关键? 如何进行承保的控制? 简述理赔要点。 第四章 财产保险的经营 第一节 财产保险资金来源 ◆ 创业资本 ◆ 营业利润 ◆ 投资收入 ◆各项准备金 第四章 财产保险的经营 ◆ 创业资本 成立保险企业时由股东认缴的股金或政府拨款的金额或个人拥有的实际资本。 ◆ 营业利润 ◆ 投资收入 ★ 保险投资应遵循的原则 安全性 收益性 分散性 变现性(流动性) 第四章 财产保险的经营 ◆ 各项准备金 是保险公司必须提存的、保证能按保险契约的规定履行其赔偿责任,并且可以加以运用,进行各项投资活动的资金。 第四章 财产保险的经营 ◇ 未到期责任准备金 是一种对未满期责任所提存的资金准备。 ☆提取方式 年均估算法 季均估算法 月均估算法 第四章 财产保险的经营 ◇ 赔款准备金 保险人在会计年度核算时,为上一会计年度已 发生保险事故应付而未付的赔款所提存的资金 准备。包括: 已报告及理算但尚未支付的赔款; 已报告但尚未理算的估计赔款; 已经发生但尚未报告的估计赔款。 第四章 财产保险的经营 ☆提取方式 逐案估算法 平均价值法 R=M.N M:每案赔付额 N:未决赔案数 公式法(赔款率法): R=PE-B P:满期保费 E:损失比率 B:已付赔偿金额 第四章 财产保险的经营 ◇ 总准备金 是保险人为发生周期较长、后果难以预料的巨灾或巨额危险而提留的资金准备,总准备金来自业务盈余。 第四章 财产保险的经营 第二节 财产保险的费率构成 ◆保险费及保险费率 保险费:是投保人为获得经济保障而交纳给保险人的费用。 保险费率:每单位保额的保费。 第四章 财产保险的经营 *纯费率:一定时期保险标的的总保险金额和赔 款数额相比的比率。反映每一保险单位的平均 赔款支付水平。 *附加费率:是保险人根据公司的费用经验及预 定利润计算出来的。反映保险公司的业务支出 水平。 ◆制定费率的一般原则 公平合理、充分保障、相对稳定、促进防损 。 ◆财产保险的费率构成 ◇纯费率: 保额损失率是确定纯费率的基本因素。 : 若干年平均保额损失率 ∑p:多年相加的保额损失率 n :计算平均损失率的年数 ? - = n p p / 第四章 财产保险的经营 *经验法——据经验估计在保额平均损失率基础上加10%-20%的安全系数。 纯费率=保额平均损失率×(1+安全系数) ◇ 附加费率 保险公司在一定时期经营业务所需要的各项费用开支占保费收入总额的百分比。 =保费×按保费提取附加费用的百分比/保额 =费率×按保费提取附加费用的百分比 =附加费用/保额 第四章 财产保险的经营 ★产险费率的计算与调整 观察法 保险人根据经验就个别标的估计其最大可能损失以及部分损失及全部损失的概率,单独计算其适用费率。 第四章 财产保险的经营 分类法 将性质相同的危险分别归类,对同类危险单位根据其共同的损失概率厘定相同的费率。 修正法 保险人以保险费率为依据,在同一费率中结合被保险人以往的实际损失和预期损失,对原费率作相应增减。 第四章
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