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床边移动X线机临床应用价值对比分析 摘要：目的：探讨床边移动X线机临床应用价值。方法：收集300张床边X光照片进行分析。结果：床边移动X线机300张照片152张甲级片，140张乙级片，8张丙级片。结论：床边移动X线机各有特点，移动DR摄影效果最佳。关键词：床边移动X线机? 应用价值alue analysis for clinical application of Bedside mobile X-ray machine HE Feng-li,NIUKe-wei,GONG Shou-ke, Radiology Department,Shandong University Qilu Hospital Branch.(Radiology Department,HuanTai People’s Hospital,shanDong procince)(Shandong Huantai 256400) Abstract:Objective: To investigate the clinical application value of bedside mobile X-ray machine.Methods: Collect 300 bedside X-ray photos analysis.Results: 152 Class A tablets, 140 Class B tablets, 8 Class C tablets.Conclusion: Bedside mobile X-ray machine has different features, mobile DR photographic effect best . Keywords: bedside mobile X-ray machine, application value ?对于病情严重、不易搬动、需要及时准确地做出诊断的病人，床旁x线摄影起着不可替代的作用，床旁摄影在放射科日常工作中成为日益重要的一部分[1]，随着床边数字化移动x线摄影机的引入，也进一步提高了影像信息的质量。但床边移动X线机各有特点，如何在临床工作者扬长避短充分发挥设备的优势提高工作质量是放射科质量控制中非常重要的问题。 一般资料：西门子MULTIMOBIL 10 床边移动X 光机，配备富士FCR5000以及AGFA 5500激光相机。300张照片257个患者，年龄45-88岁。胸部拍片226人，腰椎四肢31人。256人用CR板，1人用DR板。 结果：床边移动X线机300张照片152张甲级片，140张乙级片，8张丙级片。 2007 年底购置的西门子MULTIMOBIL 10 床边移动X 光机一台，使用一年后发生故障。经多次检修更换电路板也无法修复，最后不得不把设备送到济南维修厂家修理。为什么反复出现故障又修复不好？我们认为使用设备的环境对设备的故障率影响太大。原先我们的老医院外科楼、门诊楼和ICU 病房进入楼内的坡道都很陡，而且是防滑设计，移动X 机本身设备很重，推动设备在上面行走很吃力，必须要快速用猛劲才能爬上去，加上院子里的地面也不平，每次下病房去拍片在来回的路上对设备的颠簸震动非常大，反复颠簸震动对电路板是不小的损伤，并且把用于固定电路板的螺帽震落下来掉到电路板上引起短路烧毁设备也有可能。因此，对较重的移动设备，在移动时一定要选择平稳的地面行走。我院搬入新院后，下病房拍片移动该设备全部在平滑的地板上移动，至今设备运行良好，未再出现故障，方便了患者使用，得到了临床医师的好评。[2]另外，由于国外床边移动X线机无遥控曝光功能，我们把曝光手闸线延长拖至远距离曝光，减少了工作人员的受照辐射剂量，但由于线路太长，拖拽过程中容易打结，线路中断等经常不能曝光出现故障。 3.2 影响床边移动X线机图像质量及对策 在床边移动X线机摄影中，影响图像质量的因素较多，如患者的年龄、性别、胖瘦，及技师的投照水平和经验等，当任何一种因素变化时都会引起图像质量的改变。此外，计算机x线摄影系统不能即时成像，从曝光完毕到呈现出图像需要较长时间，尤其是在遇到突发事件时(断电、机器故障等)可能需要重照。而且床边移动X线机摄影的对象主要是危重患者或不宜搬动的患者，患者往往意识障碍和呼吸困难，加之床旁机多为移动式小容量X线机，有气管插管或呼吸机，且胸部摄影受患者呼吸影响难以操控，有时患者不配合，肢体不能制动甚至手臂遮挡被照部位等，这些原因造成床边移动X线机照片质量难以保证，等势必影响照片的清晰度和位置，容易导致摄影失败而重照率高，影响急危重患者的救治。还有一个重要的影响因素是新上设备一定要做好培训，我院新进床边移动X线机时年轻医生床边摄影时，选择KV值较小，MAS过大，由于曝光时间很长，尤其是胸部摄影时患者呼吸下曝光，