危重病人的病情观察讲解.ppt

危重病人的观察 ccu 马圣花 目录一、概述二、病情观察的意义三、护理人员应具备的条件四、病情观察的方法五、病情观察的内容六、护理观察的技巧 什么是危重病？ 发病急骤 病情危重 变化迅速 预后难料 危重患者 指病情严重，随时可能发生生命危险的患者，如呼吸困难、窒息、中毒、大出血、心搏骤停等。 病情观察的概念 即医务人员在工作中运用视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工 具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化及心 理反应的知觉过程。 它是一种有意识的、审慎的、连续化的过程。 病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察 病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重 病人的抢救赢得宝贵时间。 护理人员应具备的条件 扎实的理论知识 敏锐的观察力 严谨的工作作风 做到“五勤” 病情观察的方法 直接法：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。 间接法：沟通、医疗器械、医疗与护理文书。 病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识 瞳孔 心理状态 特殊检查和药物治疗的观察 特殊系统的观察 1.一般情况 1发育与体型 2.饮食与营养 3面容与表情 4.体位 5.姿势与步态 6.皮肤与黏膜 7.呕吐物 8.排泄物 9.睡眠 1.1发育与体型 正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，