危重病人的观察和护理--2016.06讲解.ppt

消化系统的观察 胃液观察：胃肠减压管中出现血性或咖啡色胃液，提示应激性溃疡的发生。胃出血：使潜血阳性出血量为5~10ml/d黑便：出血量为50~100ml/d呕血：出血量为250~300ml以上头晕、心悸、乏力、口渴：400~500ml周围循环衰竭： 1000ml 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 危重患者的观察及护理 重症医学科 冯宇 危重病人都有一些共同的特征： ①病情重、身体虚弱。 ②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③多有不同程度的意识障碍。 ④一般都是卧床病人。 ⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 ⑥多有食欲不振或不能进食。 何为病情观察？ 即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程； 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。 直接观察法:利用感觉器官 观察病人的方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意 识、行为、生理、病理变化等， 这是观察病情最基本的方法。 间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报