危重(ICU)病人的营养支持讲解.pptVIP

设计原则：脂肪含量较高，产热比例达到41% ～ 55%；糖类含量很低，产热比例降至27%-39%，以降低二氧化碳的产生；蛋白质含量应足以维持瘦体组织并满足合成代谢需要；热量密度达到1.5kcal/ml，用以限制液体摄入。（益菲佳、伊能素、安迪可高脂低碳型营养素、瑞能等） 以伊能素为例 碳水化合物：蛋白质：脂肪的产热比为28.2：16.7：55.1。中链脂肪酸占脂肪总量的20％，容易为机体所利用。长链脂肪酸中n-6与n-3的比例为4：1，具有扩张肺血管和支气管的功效，能量密度为1.5kcal／ml，能够避免肺水肿。 肺疾患专用制剂 肿瘤专用型肠内营养制剂 适应人群：所有肿瘤病人的肠内营养，以及围手术、围化疗和围放疗期的病人；肿瘤康复期的病人；对脂肪或ω-3脂肪酸需求量增高的病人。 制剂特点： 1.高脂肪、高蛋白、高能量密度：治疗营养不良和恶液质 ——营 养机体 2.低碳水化合物 ：饥饿肿瘤 ——抑制肿瘤 3.增加?-3 脂肪酸含量、增加抗氧化剂含量（如Vit A,C,E）： 减轻炎性反应和增强免疫功能 —— 提高肿瘤治疗效果 选择肠内营养制剂时应考虑的因素① 三大能源物质的来源 1.蛋白质：高蛋白（营养不良、低蛋白血症） 低蛋白（肾病、肝性脑病） 2.脂肪：高脂肪（高能配方、肿瘤、呼衰） 低脂肪（胰腺炎、胆囊疾病、腹泻、术后早期） 3、碳水化合物：高糖类（肾病、胆囊疾