儿童保健本科201.9.6.docVIP

授课章节 第三章 儿 童 健 康 促 进 授课对象 2008级护理本科 学时 2 时 间 2010.9.8 授课地点 5411 教 材 同首页 教学 目的 要求 课时目标 1.熟悉各年龄期儿童健康促进的重点。 2.熟悉儿童虐待与忽视的定义、类型及危害。 3.了解计划免疫的定义、方式、常用免疫制剂及预防接种的注意事项、预防接种反应的观察和处理。 教学 重点 难点 重点：熟悉各年龄期儿童健康促进的重点。 难点：计划免疫程序。 教学 方法 理论讲授 教具 多媒体课件、预防接种卡、婴幼儿系统管理卡 授课 提纲 一、各年龄期的保健重点：1婴儿期（重点讲）、幼儿期（略讲）、学龄前期、学龄期（自学）、青春期（略讲） 二、儿童虐待与忽视的定义（重点讲） 教 学 主 要 内 容 备 注 第一节 各年龄期的健康促进及具体措施 一、胎儿期 （一）预防预防遗传性疾病 （二）预防先天畸形 （三）预防早产 （四）预防产伤及产时感染 （五）保证孕母充足的营养 （六）给予孕母良好的生活环境 二、新生儿期 〈 1周的新生儿占新生儿死亡数的70%左右 （一）出生时的保健 1.预防早期新生儿窒息缺氧。 2.注意保暖 3.预防感染 4.记录与观察 （ 二）新生儿家庭访视 初访：出生情况、分娩方式、出生体重、母孕期情况。新生儿全面体检。尤其注意有无先天畸形。进行母乳喂养、保暖、预防感染指导。 周访：新生儿吸吮能力、哭声、大小便情况，新生儿黄疸的程度、脐带是否脱落等。 半月访：检查黄疸是否消退，体重是否恢复至出生体重。足月儿在生后半月应给予维生素D，预防佝偻病。 满月访：了解喂养、护理情况，作全面体检，作新生儿访视小结，并指导生长发育监测。 所有的访视都要有记录。 保暖 （四) 合理喂养 （五）日常生活护理 1.清洁卫生 2.衣着 3.睡眠和活动 （六）预防意外伤害 （七）预防疾病和促进健康 三、婴儿期 （一）合理喂养 ** 6个月以内提倡母乳喂养，并指导家长及时添加辅食和断奶。 （二）日常生活护理 清洁卫生、衣着、睡眠、牙齿、活动 1、清洁卫生：每日早晚部分擦浴或每日沐浴，常洗手。 2、衣着：应简单、宽松，以利于穿脱和四肢活动。 婴儿颈短，上衣采用和尚领和圆领式样。婴儿衣服、尿布和被褥须用浅色、柔软、吸水性强的棉布，塑料布和橡胶布透气性差，以防尿布性皮炎。注意根据季节增减衣服和被褥，以婴儿两足暖和为适宜。 幼儿衣着同样宽松、保暖，以易活动，颜色鲜艳，鞋子舒适合脚。 3、睡眠： 婴儿：养成小儿自动单独入睡习惯，保证小儿睡眠时间，睡前避免过度兴奋，保证身体清洁干爽和舒适的方式，经常更换。 幼儿：随着年龄增长睡眠时间有所减少，避免过度兴奋，就寝前不要阅读紧张的故事书和剧烈游戏。 婴儿期睡眠时间： 0~1个月 2个月 4个月 9个月 1 2个月 20h 16~18h 15~16h 14~15h 13~14h 注意事项：睡眠时不应含奶头，不拍、不抱、不摇。固定睡眠场所、时间、乐曲，最好取侧卧位，并注意两侧更换。习惯养成后，不要轻易破坏。 4、牙齿： 婴儿乳牙萌出时，婴儿有吸手指，咬东西、流口水等不舒服的表现，4-10月乳牙萌出，用软布帮助小儿清洁牙龈和萌出的乳牙。给以较硬的饼干、烤馒头，注意周围物品能吃或安全。 幼儿：3岁应在父母的监督下自己刷牙，少吃糖，定期口腔检查，以防龋齿。 5、活动：婴幼儿每日到户外活动，呼吸新鲜空气，晒太阳，预防佝偻病，可增强婴儿对外界环境适应能力，增强体质，提高抵抗疾病的能力，同时，开阔眼界，促进运动功能和智力发展，增加孩子的社会知识，另外，家庭为他们提供活动的空间和机会，如洗澡时练习踢腿，俯卧时抬头。 幼儿活动，可增加体质，发展基本动作，培养勇敢、自信等优良品德和活波开朗的性格以及坚强的意志品质，幼儿户外活动原则上不能少于1小时。 6、大小便训练：婴儿3个月以后可把尿，会坐后可以练习大小便坐便盆。1岁时训练白天不兜尿布，逐渐训练晚上也不用兜尿布。小儿应穿易脱的裤子，以利培养排尿的习惯。 幼儿期：18－24月能自主的控制肛门和尿道括约肌，大便训练较小便先完成。4－5岁才能训练完成夜间的排尿。 （三）防止意外伤害：有异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、烫伤等。 （四）预防疾病和促进健康 1. 预防疾病 定期为婴儿健康检查和体格测量，进行生长发育检测，以预防佝偻病、营养不良和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。 2.视听触觉能力训练：对3个月内的婴儿可以在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具，逗引婴儿注意；定时放音乐；经常面对婴儿说话唱歌；3－6个月进一步完善视、听觉，可选择各种颜色、形