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2016-09-12 发布于河南
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义诊备案表

义诊活动备案表义诊活动名称： 2011“女性健康公益关爱行动” 义诊组织单位（盖章）： XX医院（工会）申请备案日期： 2011年3月4日 XX医院(工会)义诊活动开展情况表组织单位医院（工会）医院法人单位地址单位性质 √社团□企业□事业协办单位企业、社区、乡镇基层工会法人代表 / 单位地址 / 单位性质 √社团√企业√事业义诊活动联系人工作电话移动电话开展时间自2011年 3月 1 日至2011 年12月31日开展地点由协办单位具体安排场地面积 / 义诊内容内科、中医科、妇科类疾病咨询及健康指导； B超检查（肝/胆/胰/脾/双肾/膀胱/前列腺/子宫/附件）；指尖血糖检查；参加的医疗、预防、保健机构及派出医务人员数机构名称登记机关登记号或设置批准号派出医务人员数 XX医院卫生局名表2 参加义诊医务人员情况及机构证明我单位同意下列共 5名医务人员参加由XX医院（工会）拟于2011年3 月 1 日至 2011年 12 月 31 日在市内企业、社区及乡镇基层工会组织的工会健康行