疫苗接种风险防范与沟通讲课版资料.ppt

1、09年落实扩免的文件－－－我省2009年7月1日统一对新生儿接种10微克乙肝疫苗（酵母）。（有5微克疫苗库存的产科机构，对表面抗原阴性母亲的新生儿仍然使用5微克疫苗，直至5微克乙肝疫苗用完，对乙肝表面抗原阳性或未检测母亲的新生儿则接种10微克乙肝疫苗；无5微克疫苗库存的产科机构，则对所有新生儿接种10微克乙肝疫苗；产科要求对库存先用完有关接种单位对已在产科接种10微克乙肝疫苗的儿童，后续应接种10微克乙肝疫苗；对已在产科接种5微克乙肝疫苗的儿童，仍优先使用库存5微克疫苗，直至库存5微克乙肝疫苗用完后全部改为接种10微克乙肝疫苗。 ） 2、我省自2010年7月1日开始对全省2009年1月1日以后出生的儿童实行4针无细胞百白破的接种。（08年5月扩免文件规定第4针免费对象为06年5月1日以后出生的儿童。09年6月扩免文件第3、4剂次使用无细胞百白破疫苗 ） 3、实施扩大国家免疫规划后，我省8月龄已采用麻风疫苗、18月龄用麻腮风疫苗，麻腮风疫苗免费对象为2006年1月1日以后出生的儿童。 1、我省A+C疫苗的免费接种对象为：A+C群流脑疫苗加强第一针、第二针的接种对象分别为2005年5月1日、2002年5月1日以后出生的儿童 2、我省自2010年7月1日开始对全省2009年1月1日以后出生的儿童实行甲肝免费接种。（ 2008年甲肝疫苗纳入国家免疫规划的接种对象为宁波、嘉兴、湖州、衢州、义乌，接种对象为2007年1月1日以后出生的儿童，2009年甲肝疫苗纳入国家免疫规划的接种对象新增温州、丽水2008年1月1日以后出生的儿童 ） 3、实施扩大国家免疫规划后，我省乙脑苗和甲肝苗均主要采用减毒活疫苗。 4、08年实施扩免后全年均可开展乙脑和流脑疫苗接种工作。 卫生部关于印发《扩大国家免疫规划实施方案》的通知 卫疾控发〔２００７〕３０５号乙脑减毒活疫苗接种２剂次，儿童８月龄和２周岁各接种１剂次。乙脑灭活疫苗接种４剂次，儿童８月龄接种２剂次，２周岁和６周岁各接种１剂次。 2011 1093335 2010 1060582 2009 1179607 2008 1169569 2007 1169946 2006 1109130 2005 982297 2004 916426 2003 719011 2002 668326 /publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200902/39079.htm /public/open.aspx?n_id 11371seq 按类索引 ? * 1500g的低体重儿，浙江省未发文，广东发文，以上为美国的建议操作。体重 2000g可免费接种四剂次乙肝疫苗） 卡介苗免疫原理 BCG已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁殖能力。 疫苗接种人体后，使机体产生一次轻微的自然感染过程，但不会发病，而获得免疫力。 在体内作用时间长，接种次数少，免疫效果好。 在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。并可能在一定程度上减少结核病的传播。 WHO对接种卡介苗的政策 卡介苗是目前唯一的结核疫苗，用于预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性疾病。如果不予治疗，这两种情况通常致死。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。 预防结核性脑膜炎和播散性疾病的平均有效率为86%。 卡介苗接种政策 BCG免疫政策各国差别很大，可分成4类: 1 仅在出生时 或首次与公共医疗机构接触时 接种。 2 儿童期接种1剂BCG。 3 复种/加强接种BCG。 4 不常规接种BCG。 我国卡介苗接种对象 1982年《全国卡介苗接种工作方案》 初种：新生儿 复种：小学一年级、初中一年级 1986年卫生部制定的计划免疫程序 初种：出生时 复种：城市7岁、农村12岁 1997年取消卡介苗复种，仅对新生儿接种一针 目前国家免疫规划接种对象 出生时，3月龄以上需经PPD试验阴性者。1岁内完成。 接种操作技术 卡介苗接种方法 皮内接种法 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器 配4.5号针头 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。 剂量：0.1ml 操作方法：家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；用注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10～15度角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊 左手绷紧注射部位皮肤 出针：针管逆时针方向旋转180度角后，