门诊护士工作制度.docxVIP

门诊工作制度 1.门诊科主任应当加强对本科门诊的业务技术领导。 2.各科室参加门诊工作的医务人员，在科主任、护士长管理下进行工作。人员调换时，应当 与医疗护理管理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。 3.门诊医护人员应当由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任。 4.对疑难危重患者应当及时请上级医师诊视。科主任应当定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性患者和专科患者，应当根据医院具体情况设立专科门诊。 5.门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排(门)诊治。 6.对患者要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。 7.加强门诊病历质控工作，每日随机抽查当日门诊病历并及时公布抽查结果。 8.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 9.门诊各科与住院处及病房应当加强联系，以便根据病床使用及患者情况，有计划地接收患者住院治疗。 10.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。出诊科室应当做好疫情报告工作。 11.做好检诊、分诊工作，指导正确挂号，及时分流患者。 12.提供预约诊疗服务，指导患者预约就诊，减少候诊时间，改善就医体验。 l3.门诊标识清晰明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量缩短排队等候时间，有序安排患者就诊。 14.门诊应当保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。 15.门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。 16.对基层或外地转诊患者，在转回基层或原地时要提出诊治意见。 17.根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专门的传染病门诊。 抢救室工作制度 1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。设有危重症抢救流程图。 2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应当及时补充，放回原处，以备再用。 4.每班核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时应当重新灭菌。 6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8.每次患者抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。 处方制度 1.医院及医师、药师都应当严格执行《处方管理办法》，促进合理用药，保障医疗安全。 2.执业医师、助理医师处方权，可科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人签字或印模在药剂科留样。 3.药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应当及时通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。 4.有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 5.医师应当根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过7日用量，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人开处方。 6.处方内容 6.1前记：包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 6.2正文：以RP或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 6.3后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 6.4急诊处方应当在右上角加盖“急”字图印，或书写醒目“急”字。 7.处方字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。 8.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 9.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(m1)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 10.一般处方保存一年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存三年到期登记后由院长或副院长批准销毁。 11.对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂