一例川崎病患儿的护理资料.ppt

一例川崎病患儿的护理 儿科 随兰侠 究竟发生了什么？ 究竟发生了什么？ 川崎病概念 川崎病概念 多种病因，尚未阐明 病理过程 病理过程 临床表现（非常1+5） 临床表现（非常1+5） 临床表现（非常1+5） 临床表现（非常1+5） 临床表现（非常1+5） 临床表现（非常1+5） 实验室检查 川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合症（KD），主要是以急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大为特点的血管炎综合症。最严重的危害是冠状动脉损伤引起的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，1967年由日本川崎富作先生首先报道。 好发于婴幼儿（1-2岁多见） 5岁占80% 男：女为1.5：1 有自限性 多数自然康复，愈合良好 冬春季节为高峰期 约15%-20%的患儿未经治疗发生动脉损害 遗传 细菌 病毒 其他 立克次体 其基本病理变化为全身性血管炎累积主动脉及其分支，好发于冠状动脉，病理过程分为四期： 1期约1-9天全身小动脉炎症，可见到冠状动脉外膜中性粒细胞，单核细胞侵润，此期为早期表现，程度最轻 2期约10-21天表现中等大小动脉的全层血管炎，细胞内膜收到侵润，可形成血栓和动脉瘤。 3期约21-60天动脉炎症逐渐消退，中等动脉发生肉芽肿，导致冠状动脉部分或完全阻塞。 4期瘢痕形成。 ……………………… 1 10 21 60 急性期 亚急性期 恢复期 球结合膜血充血 发 热 多形性皮疹 淋巴结肿大 口腔粘膜充血 唇皲裂 草莓舌 掌跖红斑 肢端硬性水肿 膜状脱皮 典型表现 Pediatrics of Guangdong Medical College 临床表现（非常1+5） 1。发热持续5天以上，抗生素治疗无效，呈稽留热或弛张热。 2.眼球结膜充血 3.口腔黏膜充血，草莓舌，唇皲裂 4.掌跖红斑 肢端硬性水肿 膜状脱皮 5.淋巴结肿大 发热同时或发热后3天 急性非化脓性 单侧或双侧 质硬、轻压痛 一过性肿大（热退后很快消失 6.多形性皮疹 可呈弥漫性红斑或麻疹样皮疹。躯干部多见。 6.多形性皮疹 可呈弥漫性红斑或麻疹样皮疹。躯干部多见。