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概 述 免疫系统的功能: 免疫保护:识别和清除侵入机体的抗原 ( 病原微生物、异体细胞/大分子 ) 免疫监视:识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞 ( 肿瘤/病毒感染的细胞 ) 免疫稳定:识别和清除体内衰老死亡的细胞,维持内环境稳定 维持免疫系统功能的分子基础: 机体的细胞表面存在主要组织相容性复合物分子(MHC分子)。 MHC分子具有种属和个体特异性,不同个体(除单卵孪生)MHC分子具有一定差别,而同一个体所有细胞的MHC分子相同,故MHC分子是自身细胞的标志。 T、B淋巴细胞表面有特异性抗原受体。 特异性抗原受体可超过百万种,但每个细胞表面只有一种抗原受体,作为个体,每个淋巴细胞只参与针对一种抗原的免疫应答,作为群体,淋巴细胞可针对多种抗原发生免疫反应。 淋巴组织 弥散淋巴组织:无明显边界,以T细胞为主。除有毛细血管和毛细淋巴管外,常见高内皮的毛细血管后微静脉(是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道),受抗原刺激,弥散淋巴组织扩大,并出现淋巴小结。 淋巴小结(淋巴滤泡):淋巴组织聚集形成的圆形或椭圆形小体,边界较清楚,B细胞为主。受抗原刺激,淋巴小结增大,小结中央的淋巴细胞体积增大并分裂增殖,形成染色较浅的生发中心,称次级淋巴小结;未经抗原刺激,淋巴小结体积较小,无生发中心,称初级淋巴小结。 淋巴器官 淋巴器官:以淋巴组织为主要成分的器官,分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官。 一、胸腺 组织结构 分为左、右两叶,表面有薄层结缔组织-被膜,被膜结缔组织伸入胸腺内部-小叶间隔,将胸腺实质分成许多不完全的胸腺小叶。每个小叶可分为周边的皮质和中央的髓质,髓质常相互通连。 实质由胸腺基质细胞和胸腺细胞组成,胸腺基质细胞构成网状支架,网眼中充满胸腺细胞。胸腺基质细胞主要为胸腺上皮细胞,及少量巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等。 皮质: 位于胸腺小叶的周边,以胸腺上皮细胞为支架,内有大量胸腺细胞和少量基质细胞; 胸腺上皮细胞:又称上皮性网状细胞,星形,有突起,细胞表面具有大量的MHC分子,能分泌胸腺素和胸腺生成素,促进胸腺细胞发育; 胸腺细胞:胸腺内分化发育中的T细胞,占皮质细胞的85-90%,密集,胸腺细胞发育中,只有5%胸腺细胞发育成熟为具有免疫应答功能的初始T细胞,自毛细血管后微静脉迁移到淋巴组织和淋巴器官。 胸腺小体 是胸腺髓质的特征性结构,散在分布,直径30-150μm,由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚,细胞核明显,细胞可分裂;近小体中心的上皮细胞较成熟,核渐退化,胞质中含有较多角蛋白;小体中心的上皮细胞完全角化,呈嗜酸性,有的已破碎;小体中心常见巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞; 其功能不不确定,缺乏胸腺小体,胸腺不能培育出T细胞。 血-胸腺屏障 胸腺皮质毛细血管中的血液与其周围的胸腺组织之间有一道屏障结构,称为血-胸腺屏障,由下列数层结构构成:连续毛细血管内皮、内皮周围连续的基膜、血管周隙及其内的巨噬细胞、胸腺上皮细胞基膜、连续的胸腺上皮细胞的突起。 血液内的抗原物质和某些药物不易透过此屏障,保证胸腺细胞正常发育的微环境。 二、淋巴结 结构 表面有薄层致密结缔组织构成的被膜,数条输入淋巴管穿越被膜进入被膜下淋巴窦,淋巴结一侧凹陷成淋巴结门部,含疏松结缔组织、血管、神经和输出淋巴管,被膜和门部的结缔组织伸入淋巴结实质形成小梁,小梁内含有血管和神经。淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。 皮质 位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦组成。 浅层皮质:含淋巴小结及之间的弥散淋巴组织,主要为B细胞,受抗原刺激,淋巴小结增大出现生发中心。 副皮质区:位于皮质深层,为弥散淋巴组织,主要为T细胞,又称为胸腺依赖区,细胞免疫时,此区扩大。含有高内皮毛细血管后微静脉. 髓质 位于淋巴结中央,由髓索及其间的髓窦组成。 髓索:为相互连接的索条状淋巴组织,与副皮质区相连,主要含有B细胞、浆细胞与巨噬细胞等。 髓窦:与皮质淋巴窦的结构相同并相互通连,但较宽大,腔内巨噬细胞较多,滤过作用较强。 淋巴结内的淋巴通路 三、脾 胚胎期是造血器官,骨髓造血后,演变为最大的淋巴器官. 结构 表面覆以较厚的被膜,有间皮覆盖,脾的实质主要由淋巴组织构成,但富含血管和血窦,可分为白髓、边缘区和红髓三部分。 被膜及小梁: 被膜较厚,由富含弹性纤维及平滑肌的致密结缔组织构成,表面覆有间皮,被膜结缔组织伸入实质形成小梁,构成脾的支架。 被膜和小梁内含平滑肌细胞,其收缩可调节脾内的血量。 白髓: 散在分布于红髓之中,由含有密集淋巴细胞的淋巴组织构成,新鲜时呈白色,可分为动脉周
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