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示范社区卫生服务中心参考评估指标说明(—基本公共卫生服务—中医药服务) 李 颖 2011年7月 《国家基本公共卫生服务规范》 基本公共卫生服务 国家级示范中心评估指标在制定的时候是以2009年版为基础,把公共卫生应急、计划生育指导服务等内容作为社区公共卫生服务功能落实情况的评价内容。对2011年版的《国家基本公共卫生服务规范》中关于“卫生监督协管服务”暂时没有纳入评估范围。 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 一、居民建档案管理 二、健康教育 三、预防接种 四、传染病报告 五、卫生应急管理 六、0-36月儿童健康管理 七、孕产妇健康管理 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 八、老年人健康管理 基本公共卫生服务 1、指标的意义 我国社会人口的快速老龄化,使老年人的健康问题日益突出,并受到社会各界的高度关注。65岁及以上老年人面临生理、心理等多种疾病的困扰,高血压、糖尿病等慢性病患病率高,严重影响了老年人健康水平和生活质量,因此有必要对老年人进行健康管理,及时关注他们的健康状况,通过体检及早发现健康问题,提供针对性的健康教育等,提高老年人的健康水平和生活质量。2003年卫生部制定《老年社区卫生工作行动建议》,目标是建立政府领导,多部门合作和全社会参与的社区老年卫生工作可持续发展机制。开展社区老年医疗、预防、保健、康复、健康教育一体化的卫生保健服务。改善老年人的健康状况,提高生活质量,促进积极老龄化。 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 2、指标解释 基本公共卫生服务 老年居民健康管理要求: 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 3、数据获取办法 基本公共卫生服务 辖区内65岁及以上常住居民人数来源: 1、由公安部门出具数据 2、结合老年人人口比例测算人数 3、近期的社区卫生诊断(基线调查)数据或老年人名册 如机构掌握数与前两者有较大差距(≥20%),须加以说明。 辖区内65岁及以上常住居民人数测算: 按照比例10%测算辖区内65岁及以上老年居民数。 基本公共卫生服务 4、检查记录 基本公共卫生服务 5、给分办法 基本公共卫生服务 九、高血压患者健康管理 高血压患者健康管理率 ≥30% 高血压患者规范管理率 ≥80% 管理人群血压控制率 ≥50% 指标编号2.9.1-2.9.3 基本公共卫生服务 1、指标的意义 中国高血压防治指南(2005年修订版) 指出,高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大,对卫生资源的使用构成巨大威胁,是一个严重的公共卫生问题。对高血压病患者进行社区规范化管理,可有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,降低高血压病的致残率、死亡率。 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 2、指标解释 基本公共卫生服务 年内辖区患高血压病总人数来源:基线调查数或/和根据国家公布的患病率测算数 高血压患病人数测算: 根据国家公布数据,18岁以上高血压患病率18.8%测算;或按照全国患病1.6亿推算,全人口患病率13.3%。两者均可。 基本公共卫生服务 辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率(患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(区、市或全国)近期高血压患病率指标)。 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 3、数据获取办法 基本公共卫生服务 4、检查记录 基本公共卫生服务 5、给分办法 基本公共卫生服务 十、2型糖尿病患者健康管理 糖尿病患者健康管理率 ≥30% 糖尿病患者规范健康管理率 ≥80% 管理人群血糖控制率 ≥50% 指标编号2.10.1---2.10.3 基本公共卫生服务 1、指标的意义 《中国糖尿病防治指南》指出,糖尿病不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担,是一个严重的公共卫生问题。糖尿病的社区管理的目标是对该人群在科学合理治疗的同时在精神心理、生活和行为方式上进行全面改善,监测危险因素,降低风险水平,延缓疾病的进程和并发症的发生,提高生命质量。 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 2、指标解释 基本公共卫生服务 年内辖区患糖尿病患者总数来源:基线调查数或/和根据国家公布的患病率测算数。 2005年《高血压防治指南》中18岁以上高血压患病率为2.6%。 糖尿病患者人数测算:按照《高血压防治指南》比例测算;或按照全人口2.5%计算患病人数。两者均可。 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 基本公共卫生服务 3、数据获取办法 基本公共卫生服务 4、检查记录 基本公共卫生服务 5、给分办法 基本公共
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