4血液循环(后2节)课件.pptVIP

5.交换血管：真毛细血管，薄---物质交换 exchange vessel 6.毛细血管后阻力血管：微静脉 postcapillary resistance vessel 7.容量血管：静脉,容纳循环血量60-70% capacitance vessel 8.短路血管：小A与小V间直接联系的血管 shunt vessel 手指、足趾、耳廓等处皮肤中，与体温调 节有关 三、动脉血压和脉搏 四、静脉血压与静脉回心血量 一 静脉血压： 1. 中心V压（CVP）：4～12 cmH2O 右心房和胸腔内大静脉的血压。 心脏射血能力—反变 静脉回心血量—正变 判断心功能的指标之一 2. 外周V压： 各器官静脉的血压。 二 影响静脉回心血量的因素 1.体循环平均充盈压：正变 2.心脏的收缩力：正变 3.体位改变： 平卧→直立：V回心血量↓ 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→BP↓→脑、视网 膜供血不足→头晕、视物不清 4.骨骼肌的挤压作用 骨骼肌 静脉瓣 五、微循环 microcirculation（自学） 一 概念：P111 微动脉和微静脉之间的血液循环 二 组成 七部分 三 血流通路 迂回通路（营养通路）：物质交换 血液→微A→后微A→Cap前括约肌→真Cap网→微V 四 微循环的血流动力学 1.Cap血压 Cap前阻力／Cap后阻力：反变 ５/１ → 20 mmHg 五 毛细血管壁的结构和通透性 六 血液和组织液间的物质交换方式 扩散* diffusion O2 , CO2 ，Na+, 葡萄糖 2. 滤过与重吸收—水和溶质 滤过filtration：Cap内 →Cap外 重吸收reabsorption：Cap外 →Cap内 3. 吞饮：大分子物质 六、组织液interstitial fluid的生成 一 生成动力：有效滤过压 有效滤过压＝ 毛细血管血压＋组织液胶体渗透压 － 血浆胶体渗透压＋组织液静水压 二 影响组织液生成的因素 1. 毛细血管血压↑ 2. 血浆胶体渗透压↓ 3. 淋巴回流受阻 4. 毛细血管通透性↑ 五、淋巴液lymph的生成与回流 一 生成动力—毛细淋巴管内外压力差 二 淋巴回流的生理功能 1. 调节组织液平衡 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子　 3. 防御功能 4. 吸收脂肪 课后习题 1. 心交感N ⑴ 起源与分布 脊髓T1～T5→节前纤维→ N 节换元→节后纤维 ⑵ 作用及机制 心交感N + →节后纤维→NE→心肌细 胞膜?1受体→胞内cAMP↑→激活PKA→激活Ca2+ 通道和If通道→Ca2+、Na+内流↑ 2.心迷走N ⑴ 起源与分布 ⑵ 作用及机制 特点： ①总效应缩血管，故调节血压作用大。 ②持续发放紧张性冲动： ③几乎支配所有血管，但密度不同。 皮肤 骨骼肌、内脏 心脏、脑 微A A V （2）舒血管N纤维 1）交感舒血管N纤维：骨骼肌血管 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张 特点：平时无紧张性，应激时 + 2）副交感舒血管N 纤维 脑膜、唾液腺、胃肠道、外生殖器等 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张 （二）心血管中枢 1.概念： 控制心血管活动的 N元集中的部位。 延髓心血管中枢部位 ① 缩血管区： 心交感中枢 延髓头端腹外侧部 缩血管中枢 ② 舒血管区： 延髓尾端腹外侧部 - 缩血管区N元的活动 ③ 心抑制区：心迷走中枢 背核、疑核 ④ 传入N接替站：孤束核 3、延髓以上的心血管中枢 下丘脑 大脑边缘系统 小脑 （四）心血管反射 1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射** －亦称减压反射 ⑴ 反射弧与反射过程 感受器：颈A窦和主A弓压力感受器 传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N 神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感，心迷走，交感缩血管N 效应器：心脏，血管 ⑵ 特点 ① 双向调节 ② 适宜刺激是机械牵张 ③ 对正常范围内变化的血压敏感 100mmHg ④ 在BP长期调节中不起作用 2.心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器： 房、室及肺循环大血管壁上 适宜刺激： 1.血管壁的机械牵张 2.化学物质（PG、缓激肽、药物等） 生理意义： 调节血量、体液量及成分 二、体液调节 一 肾素－血管紧张素系统 （renin-angiotensin-system, RAS） 1. 产生 肾近球细胞 2.血管紧张素II作用 ① 直接→微A收缩 ② 使交感N末梢释放NE↑ ③ 作用中枢→交感缩血管紧张性↑ 二 肾上腺素 E 与 NE 1.产生 肾上腺髓质 （ E：80%；NE