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吉林大学发展中国家公共外交硕士项目申请表 Application Form of Master Program in Public Diplomacy in Jilin University 请用英文或中文填写此表/Please complete the form in English or Chinese. 请填好此表后，打印并签上名字和日期/Please fill the form, then print it out and sign on it. 1．基本情况/Personal Information 姓名 Name 护照用名 Passport Name 姓/Family Name： 照 片 Photo 名/Given Name： 中文姓名 Chinese Name： 性别/Gender： 国籍/Nationality： 已婚/Married：□ 未婚/Single： 护照号码/Passport No.： 有效期至/Valid Until ______年/ Yr. ___月/ Mon. 日/ Day 出生日期 _________年______月______日 Date of Birth： Yr. Mon. Day 出生地 国家 城市 Place of Birth： Country City 宗教信仰/Religion： 母语/Native Language： 目前工作情况/ Current Employment 所在机构/ Employer： 地点/Location： 职业/Occupation： 职务/Position： 电话/Tel： 传真/Fax： 电子邮箱/E-mail： 永久通信住址 /Permanent Address： 2．教育背景/Educational Background from tertiary education 2.1 Highest Diploma Name of School School Location Major/Subject Degree Obtained Years Attended from/to Teaching Language 2.2 Other Diploma, if applicable Name of School School Location Major/Subject Degree Obtained Years Attended from/to Teaching Language 2.3 Other Diploma, if applicable Name of School School Location Major/Subject Degree Obtained Years Attended from/to Teaching Language 3．工作经历/Employment Record 所在机构 Employer 起止日期 Time from/to 从事工作 Work Engaged 职务 Position Held 4．语言能力/Language Proficiency 4.1英语/English很好/Excellent好/Good较好/Fair差/Poor不会/None 4.2 我的英语水平可以用英语学习 /I can be taught in English是/Yes 否/No 4.3 可提供的证明英文水平的材料：ocuments which can show your English level： ______________________ ____________________________________________________________________________________________ 5．亲属情况/Family Members 姓名/Name 年龄/Age 职业/ Occupation 联系电话/Tel 电子邮箱/E-mail 配偶 Spouse 父亲 Father 母亲 Mother 6．曾发表的作品和论文/Publications and Thesis * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ◆ 申请人在递送本申请表的同时，请提交以下材料/ Please submit the following documents with the application