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长江大学第一临床医学院讲稿纸 课程名称 医学导论 第一章 第一章 古代医学 第一节 医学的起源——原始医学 有了人类就有医和药原始医学起源于原始社会以植物为生体验药理如催吐、泻下、止痛、平喘等从熟食中开始动物药应用如肝脏、血液、骨髓矿物药的发现与应用矿泉治疗皮肤病原始的手术用具：骨、角等 第二节 古代东方医学 在奴隶社会，生产力比原始社会前进了一大步。奴隶的劳动使劳动分工成了可能，也为文化和科学的进一步的发展创造了条件，在奴隶社会便有了“职业医生”的出现。在奴隶社会，文化上的卓越成就之一是文字的发明。有了文字，古代奴隶制国家才留下大量医学文献。  随着奴隶社会的发展和巩固，医学中的宗教色彩增多了。中国的《山海经》里记载：“巫彭”、“巫抵”、“巫阳”等都是神医；印度、埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩。奴隶社会的医学文献，多半出自僧侣之手。因此，这些文献中含有许多迷信成分 埃及的医学 　约公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隶社会，已有了相当发展的文化。他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汗等法，并已知灌肠法。埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存，约自公元前3000年左右已实行尸体干化法，用香料药品涂抹尸体，是为“木乃伊”。这对于人体构造的认识有很大的帮助，而且成为现代研究古代病理学的宝贵材料，另外埃及古代用纸草文写成的医书，现存5、6种。有名的是英国考古学家F.皮特里于1888～1890年在埃及发现的卡汗纸草书，写于公元前2000～1800年，是妇科；史密斯氏纸草书约写于公元前1700年，是外科；埃伯斯氏纸草书约写于公元前1550年，是医学通论。 印度的医学 　印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隶制社会。《阿输吠陀》记载了医药和卫生，是较晚期(公元前6世纪)的作品。根据史料记载, 印度的外科很发达, 大约至在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。 　印度医学认为健康是机体的三种原质──气、粘液、胆汁正常配合的结果。以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度, 使原有的三体液说增加了血液, 成为“四大”学说。 印度古代最有名的外科医生是妙闻（约生于公元前5世纪），最有名的内科医生是阇罗迦（约生于公元1世纪）。 巴比伦和亚述的医学 　　　巴比伦和亚述的占星术，与医学有密切的关系。他们认为身体构造，符合于天体的运行，这种人体是个小宇宙的观念，与中国古代颇相似。他们重视肝脏，认为肝脏是身体之主要器官，并用于占卜 长江大学第一临床医学院讲稿纸 课程名称 医学导论 （肝卜） （肝卜）、对祭祀所用动物的肝脏检视极为精细。约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的《法典》，其中有关于医疗法的规定，是世界最早医疗法律。其中规定：“奴隶因医生手术而死亡或致盲目，医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价，如果盲目或死亡者为绅士，则将医生两手切落作为处罚。”巴比伦和埃及一样, 有两种医生, 一种为僧侣，治病方法是咒文、祈祷；一种是有实际经验的医生，由平民担任。 第三节 古代西方医学 古希腊的医学 　公元前7～前6世纪，希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会，希腊人吸收埃及、巴比伦的文化长处，加上自己的创造，在文化科学各方面都有较高的成就。希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学发展的基础。直到现在欧洲人所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学词汇沿用至今。 公元前 5世纪恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素”组成，火、空气（风）、水和土（地），这四种元素以不同的数量比例混合起来，成为各种性质的物体，这与中国的五行说相类似。例如肌肉由分量相等的四种元素混合而成，神经由火和土与双信的水结合而成；骨由两分水、两分土和四分水混合而成。 　　希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460～约前377)。以他为名的著作《希波克拉底文集》可能包括许多后学的贡献，是现在研究希腊医学最重要的典籍希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”。他们认为机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四种元素的各种不同配合是这四种液体的基础，每一种液体又与一定的“气质”相适应，每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体。如热是血的基础，来自心,如果血占优势,则属于多血质。四体液平衡，则身体健康；失调，则多病。