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2016年度江苏医药科技奖 医药科技进步奖推荐书 项目名称: 主要完成单位: 法人代码: 单位地址: 邮编: : 电话: 项目填报日期: 江苏省药物研究与开发协会 二〇一六年八月 江苏医药科技奖 医药科技进步奖 （2016年度） 一、项目基本情况 项目名称 新药/医疗器械类别 适应症/用途 第一完成人姓名 手机 第一完成单位 项目简介 （主要内容、特点及应用推广情况） 已获省级以上各类 计划项目支持情况 □省级以上计划项目支持情况 项目名称及合同编号： □国家重点新产品 □江苏省高新技术产品 推荐单位联系电话 联系人 推荐单位 （盖章） 公章 年 月 日 二、项目详细内容（每项不少于1000字） 1、项目技术来源 2、科学技术内容 3、项目特色及创新点 4、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 5、应用、推广或论文被采纳、引用、收录情况 6、项目经济效益情况 7、项目社会效益情况 8、获得知识产权情况 国?别 专利申请号 何种专利 知识产权名称 专利授权情况 9、主要完成人名单 序号 姓名 性别 年龄 学历 专业 职称 工作单位 承担责任与分工 1 2 3 4 5 三、主要完成单位情况 第一完成单位全称 单位性质 联系人 手机 传真 电子 信箱 通讯地址 及邮政编码 第一完成单位简介： 第一完成单位意见： 单位盖章 法定代表人签字： 年 月 日 其它完成单位参加情况： 其他单位意见： 单位盖章 四、附件 1、知识产权证明 2、社会、经济效益证明 3、第一完成单位营业执照或法人证书 4、其他 2016年度江苏医药科技奖 医药科技突出贡献奖推荐书 候选人或组织: 候选人所在单位: 法人代码: 单位地址: 邮编: 联系人: 电话: 项目填报日期: 江苏省药物研究与开发协会 二〇一六年八月 江苏医药科技奖 医药科技突出贡献奖 （2016年度） 一、候选人的基本情况 姓名 性别 民族 贴 照 片 处 出生日期 籍贯 从事专业 学历 学位 授予时间 职称 职务 电子信箱 工作单位 名称 通讯地址 邮政编码 手机 传真 电子信箱 教育经历： 工作经历： 二、候选人的主要科学技术成就和贡献 （候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点以及在学科发展、推动行业技术进步、创造经济效益、社会效益等方面作出的卓越贡献。） 三、候选人发表论文、专著及被引用情况 （候选人发表论文、专著概况，以及所发表论文、专著的内容被他人公开评价和引用的情况。） 四、候选人曾获奖励情况 （候选人获得的国家、省部级、经科技部批准的社会力量设立的科技奖励；国际组织和外国政府设立的科技奖励，省部级和国家荣誉称号、表彰等。） 五、获得知识产权情况 （候选人为主要发明人的专利申请、授权情况） 六、候选人工作单位意见 工作单位 单位联系人 姓名 电子邮箱 手机 固定电话 传真 单位盖章 年 月 日 七、推荐单位意见 推荐单位公章 年 月 日 八、附 件 1、公开发表的代表性论文与专著 2、知识产权证明 3、重要获奖证书 4、候选人近期标准照片（1寸彩照）一张 5、其他 （若被候选人为组织，请参照本推荐书格式填写） 2016年度江苏医药科技奖 医药科技国际合作奖推荐书 候选人或组织: 候选人所在单位: 法人代码: 单位地址: 邮编: 联系人: 电话: 项目填报日期: 江苏省药物研究与开发协会 二〇一六年八月 江苏医药科技奖 医药科技国际合作奖 （2016年度） 一、候选人的基本情况 姓名 性别 民族 贴 照 片 处 出生日期 籍贯 从事专业 学历 学位 授予时间 职称 职务 电子信箱 工作单位 名称 通讯地址 邮政编码 手机 传真 电子信箱 教育经历： 工作经历： 二、候选人在我省创新创业情况 （候选人来我省创新创业时间、创办企业简介等相关情况说明） 三、对促进我省科学技术事业做出的主要贡献 1、候选人引进的国际医药技术特点及创新点，包括与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较等内容。 2、候选人引进的国际医药科技成果转化、落户情况及取得的经济、社会效益。 3、候选人为促进我省与国外医药科技交流合作所做出的重要贡献。 四、学术地位 （概括候选人或组织在专业领域的造诣、学术影响和地位） 五、候选人工作单位意见 工作单位 单位联系人 姓名 电子邮箱 手机 固定电话 传真 单位盖章 年 月 日 六、推荐单位意见 推荐单位公章 年 月 日 七、附件 1、技术应用证明 2、社会、经济