医学微生物学与寄生虫学重点资料.docx

总论 微生物：是存在于自然界的一群体积微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物的总称。 微生物的分类：1）原核细胞型微生物：细菌。是量最大的一群单细胞微生物，仅有原始核质，呈裸露的环状DNA团块结构，无核膜和核仁；细胞器只有核糖体，含有DNA和RNA。真细菌包括细菌、放线菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体。2）真核细胞型微生物：真菌。细胞核分化程度高，有核膜和核仁；细胞质内细胞器完整。分为单细胞真菌和多细胞真菌。3）非细胞型微生物：病毒。最小的一类微生物，没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内繁殖生长。只含有一种类型的核酸或遗传物质，即DNA或RNA。 细菌的基本性状 细菌：是一类原核细胞型单细胞微生物，属原核生物界。光学显微镜、放大倍数1000倍。分为球菌、杆菌和螺旋菌。基本结构：细胞壁、 细胞膜、细胞质、核质。 细胞壁：基本成分为肽聚糖。染成紫色的革兰阳性菌，染成红色是革兰阴性菌。革兰阳性菌细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成：革兰阳性菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，层数多。革兰阴性菌细胞壁由肽聚糖和外膜（脂蛋白、脂质双层、脂多糖）组成：革兰阴性菌的细胞壁较薄，结构较复杂，内层肽聚糖含量少。 肽聚糖的组成包括：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。 脂多糖：即革兰阴性菌的内毒素，其构成从内向外：脂质A、核心多糖、特异多糖。 脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性。 溶菌酶：能破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 厚度 20～80nm 10～15nm 强度 较坚韧 较疏松 肽聚糖层数 可达50层 仅1～2层 肽聚糖含量 占胞壁干重50～80% 5～20% 磷壁酸 有 无 外膜 无 有 青霉素：能干扰五肽交联桥与四肽侧链间的联结，使革兰阳性菌不能合成完整的细胞壁，导致细菌裂解死亡。革兰阴性菌细胞壁没有五肽交联桥，故对青霉素不敏感。 细胞壁的功能：1）维持细菌固有的形态 ，保护细菌2）参与菌体内外物质的交换 3）决定了菌体抗原的特异性4）与细菌的致病性有关。 细菌L型：细胞壁受损的细菌在普通环境中由于不能耐菌体内的高渗透压而会张裂死亡，但在高渗环境中，由于菌体内、外渗透压处于平衡状态，他们仍可存活，称为细胞壁缺陷型或L型。 细胞膜：细菌细胞膜不含有胆固醇。功能：物质交换 、生物合成、呼吸作用和分泌作用。 中介体：细菌细胞膜部分内陷、折叠、卷曲而形成细菌特有的囊状结构。多见于革兰阳性菌。功能：①与细菌分裂有关，类纺锤丝作用；②扩大细胞膜面积，相应增加了酶的含量和能量的产生，拟线粒体作用。 质粒：细菌染色体外的遗传物质，为闭合环状双股DNA。携带有遗传信息，能自行复制，并随细菌的分裂而转移到子代细菌中。 胞质颗粒：颗粒大多贮藏的是营养物质，包括糖原、淀粉等多糖，医学上有意义的胞质颗粒是异染颗粒，其内容物是RNA和多偏磷酸盐，有助于鉴别细菌，异染颗粒多见于白喉棒状杆菌。 细菌的特殊结构： 荚膜：细菌在胞壁外形成的光镜下=0.2微米），边界清晰的粘液性物质层。增强细胞的致病能力。荚膜功能：①抗吞噬作用 ②黏附作用 ③抗有害物质的损伤作用。 鞭毛：许多细菌菌体上附着的细长弯曲的丝状物，是细菌的运动器官。增强细胞的致病能力。分为四种 ：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。功能：①细菌的运动器官②有些细菌的鞭毛与致病性有关③鞭毛具有抗原性，可用以鉴别细菌。 芽胞：细菌在一定环境条件下，胞浆脱水浓缩形成的一个圆形或卵圆形小体。增强细胞的致病能力。功能：增强细菌对热力、干燥 、辐射 、化学消毒剂理化因素的抵抗力。 细菌生长繁殖必需各种营养成分，包括水、无机盐、碳源、氮源和生长因子等。 细菌生长繁殖的条件： 1)充足的营养物质2)合适的酸碱度（最适PH为7.2~7.6）3）合适的温度（37度）4)合适的气体环境：分专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌（大多数病原菌属于此种类型）、专性厌氧菌。 繁殖方式与速度---细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖。繁殖一代所需时间（代时）约20-30min。 吲哚（靛基质）试验：是检测细菌分裂色氨酸产生吲哚能力的试验。可生成玫瑰吲哚，呈红色反应。 硫化氢试验：是检测细菌分裂含硫氨基酸（胱氨酸、甲硫氨酸）产生硫化氢能力的试验。产生的硫化氢与醋酸铅或硫酸亚铁反应生成黑色的硫化铅或硫化亚铁。 细菌合成代谢产物：1）毒素和侵袭性酶（有毒）：外毒素