经络腧穴各论奇经八脉.docVIP

第二章 经络腧穴各论 第十三节 奇经八脉 一 督 脉 （一）督脉经络 1、循行： 1）原文：主干： 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑（上巅循额，至鼻柱）。 分支：《素问·骨空论》督脉者，起于少腹以下骨中央……，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。 2）示意图： 下极之俞……→脊里→风府……→脑 ↓ 巅→额→鼻柱→水沟→龈交 支脉：小腹…→肚脐…→心脏…→喉咙…→下颌…→环唇…→两目之下（承浆） 2、功能与病候 1）功能 ⑴“总督诸阳”对全身阳气起统率、监督作用。 ①手足三阳经在背部或头面与督脉交会，大椎为集中点； ②带脉出于第二腰椎 ； ③阳维交会于风府、哑门。 ⑵督脉与脑、脊髓、肾和胞宫的关系密切与人的神志活动和生殖功能有关 督脉与脏腑的功能活动有关 2）主要病候 主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症，头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体酸软。 主要病候：脊柱强痛，角弓反张等。。 3、督脉络脉 督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。《灵枢·经脉》 实则脊强，虚则头重。 （二）督脉腧穴 1、主治概要 主治神志病，热病，腰骶、脊背、颈项、头面局部病证，以及相应的内脏疾病。 2、穴位分布 一名一穴，共28穴，首穴长强、末穴龈交。 分布于尾骶、腰背、颈项、头面及鼻、口、齿部的正中线上。 3、体表标志 尾骶骨、脊柱棘突间、发际、人中沟。 4、督脉穴歌 督脉二八行脊梁，尾闾骨端是长强，二十一椎为腰俞，十六阳关细推详，十四命门与脐对，十三悬枢在其间，十一椎下寻脊中，十椎之下中枢藏，九椎之下筋缩取，七椎之下乃至阳，六灵五神三身柱，陶道一椎之下乡，一椎之上大椎穴，入发五分哑门行，风府一寸宛中取，脑户二五枕骨上，入发四寸强间位，五寸五分后顶强，七寸百会顶中取，耳尖直上发中央，前庭前行八寸半，前行一尺囟会量，一尺一寸上星会，入发五分神庭当，鼻尖准头素髎穴，两眉中间穿印堂，水沟鼻下人中藏，兑端唇间端上取，龈交齿上龈缝间。 腰骶部 长强* （DU1）络穴 [类别]　络穴 [命名] 长：循环无端，长大，旺盛；强：健行不息，强壮，充实。 　　[定位] [主治] （1）肛肠病：泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛，痢疾 （2）神志病：癫狂痫 （3）脊柱病：瘈疭，脊强反折（取用不便，可用它穴代之） [刺灸法] 紧靠尾骨前面与骶骨平行刺入0.8~1.0寸，不宜直刺防刺穿直肠，以防感染。针感以局部疼痛居多，或放射至肛门。 腰俞　（DU2） [命名] 腰：腰部，俞：输注，是经气输注之处。 [定位] [主治] （1）肛肠疾病：泄泻、痢疾、便血、便秘、痔疾、脱肛 （2）腰脊强痛，下肢痿痹。 （3）神志病：癫痫 （4）妇科病：月经不调、经闭 [刺灸法] 向上斜刺0.5~1寸；可灸。 3、腰阳关* （DU3） [命名][定位] [主治]（1）妇科病：月经不调，经闭 （2）男性病：遗精，阳痿 （3）腰骶疼痛，下肢痿痹 [刺灸法] 直刺0.5~1寸；可灸。 4、命门 * （DU4） [命名][定位] [主治]补肾益气、壮腰补虚 （1）泌尿生殖系统病：（补肾阳、壮命门之火）阳痿，遗精，带下，遗尿，尿频，月经不调， （2）肠病：（脾肾阳气不足）泄泻，小腹冷痛 （3）腰脊强痛，下肢痿痹（补肾益精、通经活络，用于肾虚、寒湿及劳损） [刺灸法] 直刺0.5~1寸；可灸。 5、悬枢 （DU5） [命名][定位] [主治] 三焦气化失调 （1）肠病：泄泻，腹痛。 （2）腰脊强痛。 [刺灸法] 直刺0.5~1寸；可灸 腰骶部 穴 名 定 位 主 治 刺 灸 法 1 长强* DU1 （络穴） 尾骨端下，尾骨端与肛门联线的中点处 （1）肛肠病 （2）神志病 （3）脊柱病 紧靠尾骨前面与骶骨平行刺入0.8~1.0寸，不宜直刺，防刺穿直肠 2 腰俞DU2 骶部，后正中线上，适对骶管裂孔 （1）肛肠疾病 （2）神志病 （3）腰脊强痛，下肢痿痹 （4）妇科病 向上斜刺0.5~1寸；可灸 3 腰阳关* DU3 腰部，当后正中线上 第四腰椎棘突下凹陷中 （1）妇科病 （2）男性病 （3）腰骶疼痛，下肢痿痹 直刺0.5~1寸；可灸 （命门多灸） 4 命门 * DU4 第二腰椎棘突下凹陷中 （1）泌尿生殖系病 （2）肠病 （3）腰脊强痛，下肢痿痹 5 悬枢DU