教学目的掌握祛风湿药的主要药理作用及秦艽、防己的有效.pptVIP

教学目的　掌握祛风湿药的主要药理作用及秦　　 　　　　　艽、防己的有效成分、药理作用及 　　　　　应用。 教学内容　祛风湿药的主要药理作用； 　　　　　祛风湿药常用的实验方法 　　　　　秦艽、防己的有效成分、药理作用　　　　　 　　　　　 教学重点　祛风湿药的药理作用；秦艽的作用 　　　　　和应用。 第一节 概述 一、与袪风湿药药有关的概念 风湿性关节炎的发病机理与治疗 ①疾病开始于致病抗原被T细胞所识别和T细胞的激活； ②T细胞增殖和B细胞的活化和增殖，滑膜新生血管的形成，细胞因子产生； ③炎症反应的开始和进行，大量炎症细胞向滑膜组织聚集，形成明显的滑膜炎症，细胞因子大量产生，放大炎症反应； ④滑膜炎症反应加剧，血管翳形成并侵入软骨，软骨细胞被激活，血管翳细胞及软骨细胞释放蛋白酶，破坏软骨； ⑤软骨下骨组织侵蚀，关节结构破坏。　　 国际抗风湿联盟对ＲＡ的治疗分类： 1、改善症状的抗风湿药(ＳＭＡＲＤｓ)： 　　　　　　　　　抗炎、镇痛 2、控制疾病的抗风湿治疗(ＤＣＡＲＴ)： 　　　能有效作用于关节滑膜、阻止骨质侵袭、改善关节功能。 　　70%左右的ＲＡ患者经过反复发作后最终出现关节畸形、功能障碍 。 功效与特点 1、袪风止痛药 ：有明显的抗炎、镇痛作用 2、袪风通络药：1＋调节免疫的作用 3、袪风强筋药：1、2＋提高抗疲劳能力 一般性炎症模型（清热药） 免疫性炎症模型 　　　　　　　　胶原诱导的关节 　　　　　　　　大鼠佐剂性关节炎 　　　　　　　　抗原诱导关节炎 　　　　　　　　大鼠被动转移性关节炎 　抗炎药物作用机理的研究 　　 　　1、炎症细胞功能的影响 　　　　　　　 　　　　趋化性的测定 　　　　吞噬功能的测定 　　　　聚集功能的测定 　　　　分泌功能的测定 2、对主要炎症介质的影响 3、抗炎与垂体一肾上腺皮质的关系 镇痛 扭体法：多非镇痛药亦可出现阳性结果 热板法 ：对非甾体抗炎药不太敏感 辐射热刺激甩尾法 电刺激法 秦 艽 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 五加皮 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 防已 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 * * 第八章袪风湿药 　袪风湿药　 痹症 筋骨、关节、肌肉疼痛、肿胀、 变形、麻木、运动障碍、半身 不遂、腰膝酸软 、下肢痿弱。 痹症 自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等 “风寒湿三邪杂至，合而为痹” 痹 闭 (不通则痛) 二、共同的药理作用 抗炎 与清热药不同之处在于不仅对一般性炎症有作用，多数药对免疫性炎症也有作用。 镇痛 免疫 袪风止痛药为明显 大部分有免疫抑制作用， 少部分则促进免疫作用。 三、常用实验方法 抗炎 组胺 五羟色胺（5-HT） 前列腺素（PGE2） 白三烯（LT）B4 摘除双侧肾上腺抗炎实验 血浆皮质醇含量测定 肾上腺中维生素 C和cAMP的含量测定 功能与主治 主要成份 祛风湿、清湿热、止痹痛 秦艽碱甲、秦艽碱乙 秦艽碱丙 、挥发油 风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸 痛，骨蒸潮热，小儿疳积发热 （1）抗炎 有效成份：秦艽碱甲 作用特点：对急性炎症模型有明显抑制作用 作用机制：兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质 轴，促进ACTH分泌。 2、镇痛 有效成份：秦艽碱甲 作用特点：作用时间较短 抗菌、解热、镇静、利尿 （l）抗肿瘤 1、升高血糖 ：升高血糖，降低肝糖元。 机理：促进AD的释放。 2、降压：血压降低，心率减慢，心输出量减少。 机理：直接抑制心脏。 功能与主治 主要成份 祛风湿，补肝肾，强筋骨 刺五加糖苷B1 紫丁香苷、五加苷 风湿痹痛、筋骨痿软、小儿 行迟、体虚乏力小便不利、 水肿、泄泻、淋浊、带下 （l）抗炎 作用特点：对急慢性炎症模型均有抑 制作用，对一般性炎症及 免疫性炎症均有抑制作用 。 作用机制：减少炎症介质的释放及作用。 (2)对免疫功能 的影响 细柱五加水煎液：免疫抑制 五加皮总皂苷和多糖： 提高机体免疫功能 镇静、镇痛、抗应激 降血糖、抗溃疡 功能与主治 主要成份 利水消肿，祛风止痛 粉防己碱 、粉防己碱 汉防已丙素、轮环藤酚碱等。 水肿脚气、小便不利 湿疹疮毒、风湿痹痛 （1