四章婴幼儿常见病讲解.ppt

第四章 婴幼儿常见病 第一节 早发现疾病一、儿童生病的迹象 “和平时不一样”，“有些奇怪”，就是生病的征兆 “平常喝奶很多，今天喝了两口就不要喝了”，“本来是很调皮的宝宝，今天却出人意料的乖巧”……这些都是开始生病的征兆，也是发现隐性疾病的线索。所以，爸爸妈妈们有时候可以根据自己的直觉，不一定非要有明显的征兆，只要觉得宝宝“有点奇怪”，就尽快和儿科医生联系吧！ 出现明显症状，一定要尽快去医院 如果宝宝出现发热、腹泻、呕吐等显而易见的征兆时，在当天（门诊时间）就去医院看一下吧，因为很多时候白天只有一点点发烧，但晚上温度却突然飙升…… 而且，宝宝的器官尚未发育完全，一旦得病，扩散的很快，病情也容易恶化，所以尽早治疗对于预防宝宝疾病是非常重要的。 1、精神 2、表情 一个健康的小儿，当满足其生理性需要后，情绪表现是愉快、安静、爱笑、不哭闹、两眼灵活有神等。但当小儿有病的时候，就会一反常态，不仅出现一系列身体不适，而且情绪也会发生改变。 3、脸色 正常：面色红润、有光泽，皮肤光滑。 异常信号：面色苍白、面色通红、面色发青、面色发黄等。 可能的问题贫血：贫血或失血的小孩可见面色苍白并有口唇、甲床苍白。感冒发热：宝宝发烧时，面色发红，而且伴有哭闹或精神不佳的症状。腹痛、腹胀：孩子过食生冷寒凉的食物,发生腹胀、腹痛、腹泻等症状可以表现为面色发青,特别是鼻梁两侧发青较为明显。先天性心脏病：面色青紫是缺氧所致，先天性心脏病都可能出现面色青紫。黄疸：若生后24小时内出现重度黄疸，有可能是母子血型不合。若黄疸重新出现颜色较前见深，日渐加重，并持续2～3周，即为异常，应引起注意。 4、吃喝 食欲改变：食欲过旺、异食癖、食欲不振都应引起注意。 5、大小便异常 大便辨病 异常信号：大便次数多，气味异常；大便有血或颜色呈灰白色；大便呈蛋花汤样，有黏液质，次数和数量增加。可能的问题 乳糖不耐受：如果宝宝大便次数多，体重不增，爱哭闹，可能是先天性乳糖不耐受。母乳、配方奶粉均含有乳糖，乳糖的吸收需要有酶的帮助，这样的宝宝体内缺乏这种酶，致使乳糖不能分解吸收，引起腹泻。妈妈应该送宝宝到医院去检查。 过敏：对奶粉中牛奶蛋白过敏的宝宝也可表现为大便次数增多。 消化不良：如果宝宝的大便气味酸臭，像臭皮蛋的味道。那么大多数是因为宝宝摄入太多，消化不良。尤其是人工喂养的宝宝，应适当调整奶的摄入量，更不要额外添加糖等附加物。 痢疾：如果宝宝大便出血。妈妈应该首先观察颜色。如果颜色呈鲜红色，那么可以检查一下宝宝有没有肛裂。如果颜色比较深，就要考虑是否患痢疾，要立即去医院就医。 胆道阻塞：如果宝宝的大便看上去灰白，像白色陶土一样的，那么说明宝宝的胆道阻塞，胆汁不能流入肠道，要立即就医。 病理性腹泻：腹泻是小儿的常见疾病。表现为大便次数增多，粪便稀薄或混有脓血或黏液。如果还伴有精神萎靡、发烧等症状，就说明宝宝体内还有感染。应该立即就医。 小便异常 少尿、尿频、尿急、尿痛、多尿、尿失禁等。 6、睡眠 （1）入睡困难或嗜睡 （2）睡眠不安 晚上睡眠不安，烦躁或不时哭闹，而且哭声尖或无力，呈阵发性，哭闹时常们有面部挺伸等；夜间哭闹不安、烦躁；一种类似夜惊、但症状更为严重的是突然单侧面部及四肢肌肉的抽搐；睡眠过度是指睡眠时间过长。 7、囟门 前囟门凹陷 前囟门鼓出 8、体温 生活中经常遇到孩子发烧，怎样判断宝宝是否发热呢？判断小儿是否发热，测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门。 正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间；在口腔处为36.2℃~37.3℃之间；在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。 发热是体内的病灶及病理过程表现出来的主要症状，可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。发热也是人体在疾病过程中为适应内外环境温度异常的保护性反应，有利于调节人体免疫防御系统消除病原体。但若高热持续过久，使体内调节功能失调，可造成许多不良反应，如氧耗量增加，可致大脑皮层兴奋过度，引起小儿惊厥等，反而导致人体免疫功能下降，另外可使消化道分泌能力及酶活力降低，胃肠运动减慢等。 二、如何辨别一些症状 1、婴幼儿哭喊 哭是宝宝最初的表达方式，饿了、尿了、困了都会哭，哭得清脆、响亮、有节奏是健康的表征。但排除这些情况，如果宝宝依然哭，就要引起注意。 异常信号：持续地哭闹不安、精神萎靡；触及某一部位后哭闹加重；哭声高而尖，眼神呆滞；哭声微弱，呼吸急促；阵发性剧烈哭闹，哭声响亮等。 　　可能的问题 　　皮肤问题：如果宝宝一直在哭，不发烧，碰到身体的局部哭得更厉害。可能是皮肤方面的问题。妈妈要细心查看身体各部位有没有异常，像臀