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Doc. number to be entered by Header and Footer “生命网”系列讲座第一讲 冠心病的防治---心脏病人如何安全过年 心内科 黄炫生 春节期间多冠心病高发 每年的12-3月份是冠心病的高发期,加之春节期间活动较多,难免会对日常的生活规律有一定影响,一定要做好预防措施,避免意外发生,同时尽早发现、尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少并发症和死亡率。 加强自我保健、自我救护意识 冠心病的危害 提到心血管病人安全过年的问题 首先得跟大家介绍一下有关冠心病的一些基本知识 以便让大家了解的更加深刻 心脏和冠状动脉 心脏是一个强而有力的泵,通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉” 什么是冠心病? 冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁 冠状动脉狭窄 冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少,导致心肌供血不足 心绞痛 冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓,堵塞管腔使心肌完全失去供血 心梗或猝死 冠心病 -- 心梗的发生 冠心病的临床表现有哪些? 心绞痛 诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等 表现:为胸痛、胸闷、心前区压迫感 持续时间:约5-15分钟 缓解方式:休息或去除诱因后迅速缓解;舌下含服硝酸 甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失 心肌梗死 部位:同心绞痛 性质:压榨性,患者可有濒死感,少数患者可以胃肠道 症状、心力衰竭或休克为首发症状 持续时间:大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油 不能缓解 猝死 是冠心病的急性发作,短时间内心脏停止跳动而死亡 引起冠心病的因素有哪些? 可以控制的因素 “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低 不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄 其他危险因素 生活方式 肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食 如何预防(一) 年龄 有冠心病的家族史 —无法改变,但可以提醒这些人更加 注意预防 如何预防(二) -- ABC* 控制糖尿病?? HbA1C: 7%?? 控制高血压?? 130/80mmHg?? 控制高血脂 LDL-C: ?? 冠心病、肺血管疾病、糖尿病患者2.6mmol/L(100mg/dL)?? 有两个以上危险因素的患者3.4mmol/L(130mg/dL)?? 没有或有一个危险因素的患者4.1mmol/L(160mg/dL) ??TG: 1.7mmol/L(150mg/dL)?? HDL-C: 男性1.16mmol/L(45mg/dL) 女性1.42mmol/L(55mg/dL) 如何预防(三)-- 改变不良生活习惯 健康饮食 适当运动 控制体重 戒烟限酒 心理平衡 那么 心脏病人又该如何安全过年呢 准则: 防寒保暖 控制饮食 适当运动 按时服药 出现不适及时就医 健康饮食 要低胆固醇、低脂 低盐 低糖 多吃 谷类 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 合理的饮食结构 适量运动 开始运动方案前, 请咨询你的医生 运动指导 目标:每周3-5次, 每次30分钟 运动种类:散步、游泳、慢跑、 太极拳等 运动过程:5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理 运动强度:安全最高心率 170-年龄 控制体重 肥胖的计算方法: 1体重指数(BMI)=体重/身高2 BMI ≥28 (CDS 2004) 2腹型肥胖(IDF 2005) 男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm. 戒烟限酒 彻底戒烟 减少饮酒: 男30毫升/天 女15毫升/天 冠心病的常规用药 抗血栓药物 ----抑制血小板凝聚 冠心病的常规用药 他汀类 ---- 降低血脂, 稳定斑块, 防止再梗。 冠心病的常规用药 β受体阻断剂, ----减慢心律,降低心肌收缩
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