枣庄市三级医院产科质量.docVIP

枣庄市三级医疗保健机构产科建设验收考核评分标准项目及标准 考核要点 扣分标准 扣分原因 得分 业务用房（17分） 产科门诊：产科病房：根据开展住院分娩的需要，设置相应数量的床位。实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于平方米。（3.0分） 分娩室。面积平方米，（.0分） 产房布局：从外向里由分界标志划分为非限制区、半限制区、限制区（1）非限制区。包括产妇入室区、 工作人员更鞋更衣区等。 （2）半限制区。包括待产室、敷料准备间（区）、洗涤间（区）等。 （3）限制区。包括分娩室、洗手间（区）、各类浸泡桶区等。 1、无独立的妇产科门诊扣1分，无相对隔离的检查区扣1分。2、未实行母婴同室扣1分。 3、分娩室每有一处不符合要求扣1分。 4、产房布局三区划分每有一处不符合要求各扣2分，扣完为止。5、非限制区、半限制区、限制区内相应功能区域缺乏每少一处功能区扣1分。 基本设备 23分 产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪、成人身高体重秤、血压计、骨盆测量器、皮尺等。（1.7分） 产科病房：婴儿床，床头柜，二便设施。（0.8分） 待产室：软尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、肛诊指套等。（1.0分） 敷料准备间（区）：设有敷料准备工作台，且干净整洁。（1.0分） 洗涤间（区）：洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。（2.0分） 洗手间：配有感应式或脚踏式洗手水龙头。（1.0分） 分娩室基本设施：产床；灭菌物品柜、治疗柜、器械台；侧照灯或移动式无影灯、氧气瓶；计时钟（带秒针）、污物桶、担架车（可与手术室共用）；空调（温度保持在25℃左右）。（4.5分） 分娩室医疗器械：胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、消毒物品：按有关规定要求配置室内空气消毒设备（紫外线灯、臭氧电子移动器、快速空气消毒片等）、消毒液及消毒容器、高压灭菌设备（可与消毒供应室共用）。（1.5分） 药品： 新生儿用药：肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮等。 产房备用药品应按照药品管理的有关规定执行，标志醒目、排列整齐、定期检查与登记。（4.0分） 相关科室设备：B超、心电图机、X光机，开展血、尿常规化验、血型配合、出凝血时间测定及血小板计数等检验设备。（1.5分）手术室：应配置新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤。1、产科门诊无多普勒胎心听诊仪扣0.5分,其它设施每缺少一件扣0.2分。2、产科病房设备器械每缺少一件扣0.2分。3、待产室设备器械每缺少一件扣0.2分。4、无敷料准备工作台扣0.5分，不干净整洁扣0.5分。 5、无洗涤间（区）扣1分，洗涤间（区）与洗手间（区）混用扣1分。6、洗手间无符合要求的洗手龙头扣1分。7、分娩室基本设施每缺少一件扣0.5分。无空调扣2分，扣完为止。8、分娩室胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器；新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管设施、聚血每缺少一种扣0.5分，其余每少一种扣0.2分，扣完为止。 9、消毒物品每缺少一种扣0.5分，扣完为止 10、抢救药品每缺少一种扣0.5分，每发现一种药品超过有效期扣1分0.5分 11、相关科室设备每缺少一种扣0.5分，扣完为止。12、手术室 每少一种设备扣1分。 人员配备 （10分） 姓名 学历 职称 取得母婴保健技术服务考核合格证时间 无《母婴保健技术考核合格证》从事助产技术扣5分2分。 1:1.5-1.72，高级：中级：初级1：2： 应会技能 （20分） 平均考核合格分在80分以下者，每少1分扣1分 1