培训课件-上肢深静脉血栓研究进展.pptVIP

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2016-09-13 发布于浙江
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培训课件-上肢深静脉血栓研究进展.ppt

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上肢深静脉血栓upper extremity deep venous thrombosis UEDVT 定义腋静脉、锁骨下静脉、桡静脉、尺静脉、肱静脉、颈内静脉、头臂干静脉最常见：腋静脉、锁骨下静脉原发性：约占20% 继发性：指存在危险因素的深静脉血栓形成，约占80% Cuc Mai, M.D.H.M.,Upper extremity Deep Venous Thrombosis A Review. The American Journal of Medicine, 2011. 流行病学时间作者住院病人/n UEDVT/n 发生率% 1998 Kroger 160000 334 0.2 1998-2006 Syed Mustafa 44163 65 0.15 Kroger K, Schelo C, Gocke C, et al. Colour Doppler sonographic diagnosis of upper limb venous thromboses[J]. Clin Sci (Lond),1998,94(6):657-661. Syed Mustafa, M., et al., upper extremity deep vein thrombosis. CHEST, 2003 DVT中所占比例时间作者 DVT /n UEDVT/n 发生率% 1999 Spencer 483 69 14% 2004 Hylton V 5451 592 11% Spencer F A E C L D. Upper Extremity Deep Vein Thrombosis A Community-Based[J]. Am J Med,2007,8(120):678-684. Hylton V. Joffe N K V F. Upper-Extremity Deep Vein Thrombosis A Prospective Registry of 592 Patients[J]. Circulation,2004,12(110):1605-1611. 危险因素原发性上肢深静脉血栓：遗传性血栓形成倾向：蛋白C、蛋白s或抗凝血酶、凝血因子Ⅲ缺乏，凝血因子VLeiden突变和凝血酶原G20210A突变解剖结构异常：Paget-Schroetter综合征 Grant, J.D., et al., Diagnosis and management of upper extremity deep-vein thrombosis in adults. Thromb Haemost, 2012. 继发性上肢深静脉血栓 CVC置入：45%与CVC有关肿瘤：38%与恶性肿瘤有关其他：起搏器、30天内手术史或制动史、个人或者家族深静脉血栓栓塞史、正在接受化疗、伴随疾病（高血压、糖尿病、神经系统疾病、 30内肺部感染） Munoz F J, Mismetti P, Poggio R, et al. Clinical outcome of patients with upper-extremity deep vein thrombosis: results from the RIETE Registry[J]. Chest,2008,133(1):143-148 RIETE研究多国家、多中心 DVT UEDVT CVC 肿瘤例数n 11564 512 228 196 比例% / 4.4% 45% UEDVT中比例 38% UEDVT中比例 Munoz F J, Mismetti P, Poggio R, et al. Clinical outcome of patients with upper-extremity deep vein thrombosis: results from the RIETE Registry[J]. Chest,2008,133(1):143-148 2004年美国多中心研究 DVT UEDVT CVC 肿瘤例数 5451 592 324 230 比例% / 11% 55% UEDVT中比例 39% UEDVT中比例 Hylton V. Joffe N K V F. Upper-Extremity Deep Vein Thrombosis A Prospective Registry of 592 Patients[J]. Circul