培训课件-第二十章乳房疾病.pptVIP

2.　保留乳房的乳癌切除术 完整切除乳房肿块及其肿块周围适量的正常乳腺组织，切片检查确保切缘无肿瘤残留 腋窝淋巴结清扫 术后加强辅助治疗 3.　乳癌扩大根治术 手术有以下范围： 乳癌根治术 胸廓内动、静脉切除及其周围淋巴结清扫 4. 　乳癌改良根治术 术式一： 保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌根治术 术式二： 保留胸大肌、胸小肌的乳癌根治术，不清扫腋上组淋巴结 5.　全乳房切除术 手术范围： 整个乳腺，包括腋尾部、胸大肌筋膜 适用于： 原位癌 微小癌 年迈体弱不宜行根治术者 化疗 大多有效。 术前、术中、术后联合化疗 放射治疗 内分泌治疗 生物治疗 一. 病因 与卵巢功能失调（黄体素分泌减少，雌激素呈相对增多所致）；常见于中年妇女 部分乳腺实质中女性激素受体质和量异常。 二．临床表现 1. 乳房胀痛：多呈周期性，发生于月经前期，月经来潮后减轻或消失。 2. 乳房肿块：常多发性、一侧或双侧，结节状，大小不一，肿块结节状质韧而不硬。 3 .乳头溢液：黄绿色、棕色或血性。 4. 有2～3％恶变：应注意有无迅速增长或质地变 硬的单个肿块出现，一旦有， 高度怀疑恶性可能。 三．治疗 1. 多数不需特殊治疗； 2. 中药：逍遥散； 3. 拮抗雌激素：雄