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- 2016-09-13 发布于河南
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实践技能3
13号题:你为学生进行体格检查,被安排在心肺体检组,正在为一学生进行胸廓检查。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官指示考生口述胸廓形态视诊内容(3分)
考生答:主要为:正常胸(1分);不正常胸(2分):桶状胸,扁平胸,佝偻病胸,胸廓一侧变形,胸廓局部有无隆起或凹陷。脊柱畸形引起的胸廓改变(答对4项,即可到2分)
(2)、考官指定考生在被检查者身体上指出前胸(正面观),主要人为划分标志线或自然陷窝,并指定考生做胸部直接扣诊。(12分)
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、考生边在人体上指点边说明(4分)
考生:(正面观):锁骨上(0.5分)、下窝(0.5分),胸骨上窝(0.5分)及腹上角(0.5分)。人为划分标志线:前正中线(0.5分),胸骨线(0.5分),胸骨旁线(0.5分),锁骨中线。
(只讲出标志线或自然陷窝名称,而指点位置错误,只能得2分)
C、直接扣诊手法正确(6分)
手法正确:检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击(2分)
扣诊顺序正确(4分) 先检查前胸(1分)其次检查侧胸壁(1分)最后叩诊背部(1分)。自上而下,内外、左右对比(1分)。
D、检查结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
(3)、提问:何谓鸡胸?鸡胸常见于什么病变?(3分)
答:胸廓的前后径略
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