甘谷县项目建议.docVIP

世界银行贷款/英国政府赠款 中国农村卫生发展项目 甘肃省甘谷县 项目建议书 二〇〇九年一月 目　　　录 一、项目背景……………………………………………………………………２ 二、项目目标……………………………………………………………………13 三、两年里程碑…………………………………………………………………15 四、项目内容……………………………………………………………………16 第一领域　农村健康保障制度建设……………………………………16 第二领域　改善卫生服务提供系统……………………………………22 第三领域　提供核心公共卫生服务……………………………………29 第四领域　项目协调与政策开发………………………………………33 五、第一年项目活动计划与经费预算…………………………………………38 附件一：项目五年总费用概算与第一年采购计划…………………49 附件二：社会评估报告…………………………………………………54 附件三：甘谷县关于成立世界银行贷款／英国政府赠款中国农村卫 生发展项目领导小组的通知…………………………………70 附件四：甘谷县关于成立世界银行贷款／英国政府赠款中国农村卫 生发展项目专家技术组的通知………………………………72 附件五：甘谷县关于实施世界银行贷款／英国政府赠款中国农村卫 生发展项目承诺书……………………………………………75 一、项目背景 （一）基本情况 甘谷县位于甘肃省东南部，渭河上游，南北长60公里，东西宽49公里，总面积1572.6平方公里，县内梁、峁、沟壑起伏纵横，湾、坪、川交错如棋，山多川少，水源贫乏，年平均气温12.0℃，年降水量485.4mm左右，渭河两岸为冲积小平原，地势平坦，土层深厚，宜于种植，为主要经济区。 甘谷县历史悠久，公元前688年建县，为全国置县肇始地，被称为“华夏第一县”。全县总人口61.20万，农业人口56.29万。辖5镇10乡，405个村委，6个社区，2210个村民小组。 2007年全县GDP19.84亿元，其中第一产业5.29亿元，第二产业5.90亿元，第三产业8.65亿元，财政收入7798万元，农民人均纯收入1801元，城镇居民人均可支配收入5548元，外出务工人员13万人，占全县总人口的21.6%。 （二）社会卫生状况 1.居民健康状况：近年来，甘谷卫生事业发展迅速，农村居民的总体健康水平得到了提高，人均期望寿命从1980年的65岁提高到了2005年的72岁，卫生服务提供能力不断增强。但随着经济社会迅速发展,人民群众对卫生服务需求的快速增长，健康保障制度建设落后于经济发展水平，卫生服务体制改革与社会经济环境发展不相适应，卫生服务的公平性降低,卫生工作的体制性矛盾日益突出。由于我县卫生投入不足，且有限的卫生资源主要分布在县城及周边工矿企业，加之健康知识普及和健康生活行为差异的影响，造成了人群健康状况存在巨大差异。根据我县历年来对孕产妇及婴幼儿死亡率等健康指标的监测分析，自20世纪90年代中期以来，我县居民健康状况的改善速度已经减慢，而且孕产妇及婴幼儿死亡率等部分健康指标还不能稳定在较低水平。2007年我县孕产妇系统管理率61.7%；儿童保健覆盖率为73.29%；孕产妇死亡率77.18/10万；5岁以下儿童死亡率19.27‰；婴儿死亡率16.4‰；新生儿死亡率12.5‰。 2.疾病流行情况：传染病防治形势严峻。2007年我县共发生乙类传染病16种1298例。年报告发病率为211.2/10万，死亡4例，死亡率为0.31/10万。除艾滋病外，在乙类传染病中，排名前五位依次为：肝炎、肺结核、痢疾、流行性感冒、流行性腮腺炎。其中乙肝2007年发病358例，发病率还较高；慢性非传染性疾病发病率有所上升，发病率前五位的慢性非传染性疾病排位情况为高血压病、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、急、慢性胃肠炎、椎间盘疾病。其原因一是注重了计划免疫，忽视了其他传染病的管理；二是随着农村人口流动增加，相互传播机会增加；三是外出打工人员由于工作环境、生活环境差，饮食水平低，抗病能力下降，传染机会增加；四是人口老龄化及饮食结构变化。 3.居民生活环境状况。我县总人口中，15%居住在城镇，85%分散居住在农村，集中度较差。2007年全县社会消费品零售总额为7.95亿元，农民平均每百户家庭拥有彩色电视机94台，电话36台，移动电话29台。全县农村饮用自来水人口占全县总人口的20.71%，农村卫生厕所普及率45.2%， 95%的行政村通公路和广播电视。 （三）卫生事业发展状况 1.卫生资源。截止2007年底全县共有各类医疗卫生机构584所，其中：县级医院2所，妇幼保健机构1所，疾病预防控制机构1所，新型农村合作医疗管理机构1所，卫生监督机构1所，地方病防治机构1所，爱国卫生机构1所，乡镇卫生