培训课件-手术室压疮的预防.pptVIP

根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP），以及伤口造口失禁护理协会（WOCN），压疮发生有三个原因：压力、外因和内因。 * 压疮是由于骨性隆起和外表面（例如床或椅）之间的软组织受到压迫而引起的。 当外部压力超过正常毛血血管充盈压力（约为33mmHg）时，局部血流减慢，导致组织局部缺血，进而导致皮肤和皮下组织坏死。肌肉比皮肤对压力更敏感； 典型的术中压疮是从肌肉和皮下组织的损伤开始,随后累及真皮和表皮层。也就是说，可能现在我们看到皮肤是完好的，但是里面的肌肉已经坏死了，然后这种坏死由内向外的发展，可能过了好几天，才发现出皮肤的坏死。这就是为什么手术室压疮定义在手术后7天发生的压疮，都属于手术室压疮。 剪切力是同一部位受到不同方向的作用力时产生。作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。剪切力只要持续存在＞30min，即可造成深部组织的不可逆损害。如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。 ?摩擦的定义为“直接作用在表皮的浅表性机械力”，这种力会使形成溃疡的敏感度增加。例如，在摆放体位的过程中患者被拖拽等， * * * * * * * 我们采取的很多保护措施，就是使手术压力再分布。 * 这些看似和压疮发生没有多大关系的举措，也是预防手术室压疮的关键环节。所以我