培训课件-跌倒压疮的预防.pptVIP

　不可分期：缺损涉及组织全层，但溃疡的创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖。除非彻底清除坏死组织或/和焦痂以暴露出创面基底部，否则无法确定溃疡的深度和分期。足跟部稳固的焦痂（干燥、附着紧密、完整无红肿或波动感）相当于机体的“机体天然的（生物学的）保护屏障”，不应该被清除。 　深部组织损伤区：由于压力或\和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域，或形成充血性水疱。与邻近组织相比，该区域的组织可能会先出现疼痛，硬肿，糊状，潮湿，皮温较冷或较热等表象。深部组织损伤可能在肤色较深的个体病人较难以发现。此期也包括在灰色创面的形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖，即使接受最佳的治疗也可能快速发展成为深层组织的破溃。 压疮好发部位 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。如：骶尾部，面部，耳廓，踝部等。 压疮的高危人群 老年人 长期卧床的人，如意识不清者 病情危重 消瘦或肥胖 营养不良者，如糖尿病患者 水肿及发热病人 疼痛 因医疗护理措施限制活动的病人，如手术患者 吸烟 最 新 观 点 压疮在部分是可以预防的，但并非全部。护理部当的确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎与护理不当。 压疮的危险因素 1.垂直压力 2.摩擦力 3.剪切力 4.潮湿 5.温度 6.局部外伤及感染 7.全