培训课件-骨与关节损伤病人的护理.pptVIP

腰椎骨折内固定术后 搬 运 对所有怀疑有脊柱骨折的病人，无论有无截瘫表现，一定要注意搬运时的方法及体位，以防由于搬运不当造成患者脊髓损伤 1.脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。 2.对颈椎受伤病人，专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。 3.不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁搂抱或一个抬头一人抬足。 二、脊髓损伤 病因 脊柱损伤。 受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫。部分丧失时称不完全截瘫。 病理及分类 脊髓休克：又称脊髓震荡。是指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈弛缓性瘫痪。一般于伤后数小时或数日内逐渐恢复。 脊髓损伤 挫裂、横断 马尾损伤 临床表现 脊髓损伤 受伤平面以下的感觉、运动、反射全部或部分丧失，伴括约肌功能丧失。 **脊髓半切征 损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。 颈髓损伤 四肢瘫痪 +肋间肌瘫痪 瘫痪的早期表现为弛缓性瘫痪； 胸髓及颈髓损伤常在伤后3～6周后转为痉挛性瘫痪； 处理原则（1） 尽早解除脊髓压迫 首要问题 稳定脊椎