培训课件-支气管镜在ICU中的运用.pptVIP

典型病例一 a. 隆突 b. 左主支气管 典型病例一 a.支架置入上端 b.支架置入中段 c.支架置入下端 全面评估患者病情后，考虑气道狭窄原因：食道癌转移。其后送入手术室经气管镜行气道内肿瘤切除术+气道支架置入术，术后病理回报：符合鳞状细胞癌。 术后，气道狭窄得到根本改善，术后次日停用呼吸机，患者气促明显好转，术后第三天拔除气管插管，于术后第四天出院，其后继续规范化疗、放疗。 气管支架置入术前后胸部CT对比 典型病例一 四、支气管镜在咯血诊治中的应用 1.适应证 支气管镜检查目前仍是了解气道内病变的最快和最准确的方法，因此对于咯血原因不明，或经内科保守治疗止血效果不佳者，目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查，其依据主要有以下几点： 1).更加准确地确定出血的部位 2).显著提高咯血病因诊断的正确率 3).为治疗方法的选择和实施提供依据 4).进行局部止血治疗 2.处理措施 ? 小～中量出血 a.局部肾上腺（1：20000）、静脉止血药 b.避免吸引局部出血部位的血块 c.冰盐水灌洗、激光、氩气刀、