培训课件-蔡杏梅十大安全目标.pptVIP

护理人员的心理因素 认知中产生错觉：如看错床号或姓名，看错药名或剂量 心理定势的影响：如抄医嘱时把氧氟沙星抄成环丙沙星 习惯性思维影响：如护士受到某种药习惯用法的影响而 错误执行医嘱 侥 幸 心 理： 如给患者更换青霉素类药剂型及用做 皮试 发 生 遗 忘：如忘记执行重要医嘱等 注 意 不 集 中：如护士在询问肠梗阻患者大便时未发 现便秘腹胀情况 不 良 情 绪：如月经期出现的烦躁、焦虑等 护理安全管理 1.加强诊疗过程 2.加强病区用药安全的管理 3.加强医务人员之间的沟通管理 4.加强患者跌倒、压疮、管道脱落防范与管理 建立防止跌倒、压疮、管道脱落的护理程序与工作流程。 对评估分值在危险范围的高危人群，悬挂醒目的警示标识。 加强巡视及安全教育 采取一些有针对性的保护措施。 祝护士姐妹们：  身体健康 ！   工作愉快！ 住院患者十大安全目标解读 温产 蔡杏梅 2014-10-20 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性  【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。（三）完善关键流程的患者识别措施。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 【目的】 医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。 一位资深护士带一实习生，晚上01时，一病人腹痛，实习生报告老师说：“病人腹痛，要不要报告医生？” 那位资深护士对学生说：“不用了，我去给打一支654-2吧。” 那实习生很是奇怪：“这样可以吗？没有医嘱也可以打？” “没关系，医生睡觉之前说了，腹痛的话就给她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。” 那实习生没敢再说什么。 资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。 【主要措施】（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。（二）只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。（三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。 口服药发放中常见的护理安全问题： １．药物剂量有误 ２．漏发（多为病人不在） ３．重发（多为定点药物） ４．同病室的人交叉发、错发 ５．药品失效 ６．发药后未及时服用 ７．服药方法不正确 执行医嘱中易出现的护理安全问题 ： 1．转抄治疗卡片错误 ２．执行口头医嘱 ３．重复执行医嘱 ４．未及时执行医嘱　 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。 建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。 制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染