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口腔颌面部损伤的急救处理 陈松军 急救总则 1、迅速判断伤情 2、分清轻重缓急 3、仔细询问、全面检查 4、准确及时救治 5、序列治疗的重要性 口腔颌面部损伤的急救步骤 首先是防止、解除窒息 窒息的成因 吸入性窒息 急救（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症） 口腔颌面部损伤的急救步骤 紧接着是对口腔颌面部出血的处理 窒息的临床表现 前驱症状 2. 止血方法 止 血 Hemostasia 两个步骤： 1. 判断出血性质 按照来源 出血分为三类：动脉 毛细血管 静脉 2. 止血方法 压迫止血 指压止血法 包扎止血法 填塞止血法 结扎止血法 药物止血法 接着就是抗休克的治疗 1. 定义及主要分类 创伤性休克 失血性休克 20%肌体 中毒性休克 感染性休克 2. 抗休克的治疗目的 恢复组织的有效灌注量！！ 3. 休克的症状及体征 早期 烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗 、皮肤苍白湿冷、脉细速 中期 兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白 后期 脉细弱、测不到血压、少尿或无尿 30cc/h 4. 休克的治疗原则 止血 输血 镇痛 补液 安静 伴发颅脑损伤的急救 1. 判断 神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化 2. 早发现、早处理（及时请会诊） 逆行性遗忘 脑震荡 中间清醒期 硬脑膜外血肿 脑脊液漏 颅底骨折 防止感染 及时清创缝合 合理应用抗菌素 包扎和运送 感谢大家的聆听 * * 阻塞性窒息 上呼吸道 异物阻塞 组织移位 气道狭窄（组织肿） 活瓣样阻塞（受伤的粘膜瓣盖住咽门） 下呼吸道 血液、唾液、呕吐物或异物 吸入气管、支气管甚至肺泡引起窒息 清除上呼吸道异物 阻塞性窒息 牵拉舌头 吊起上颌骨 插入通气导管 吸入性窒息 气管切开术！ 烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失 First Step：判断出血性质 Second Step: 选择止血方法 *
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