宁波工程学院学生家庭经济情况调查表.docVIP

宁波工程学院学生家庭经济情况调查表 请先仔细阅读反面相关填表说明，然后再填写本表。 发表时间：2013年6月 填表日期：2013年 月 日 个 人 基 本 情 况 学号 姓名 籍贯 一寸照片 身份证号 出生日期 性别 所在学院 专业名称 班级 学历 生源地 年级 200 级 在校联系电话 入学前户口 □ 城镇、□ 农村 学制 年 家 庭 基 本 情 况 家庭地址 家庭地址邮编 家庭电话 联系地址 联系地址邮编 联系电话 称谓 姓名 年龄 工作单位 月总收入 职务 联系电话 父亲 母亲 家庭总人数 人 人均月收入 元 每学年学费（包括书本费、住宿费） 元 家庭类型 □ 健全、□ 父母一方亡故、□ 父母双亡、□ 父母离异、□ 重病、□ 残疾 学生本人现在是否享受社会最低生活保障：□ 是、□ 否 在哪个街道（或乡镇）享受 请如实填写在经济上受到的各项学校和社会资助 序号 资助项目名称 资助金额 资助开始时间 资助截止时间 资助周期 备注 1 2 3 4 5 本人承诺上述情况属实！ 学生本人签名： 年 月 日 学生家长或监护人签名： 年 月 日 街道、乡镇的民政部门意见（仅有村委会、居委会证明无效）：（此表专门用于学校帮困助学工作的开展，不涉及其他事项，请予以核实，并请留下经办人姓名及联系电话，便于我们联系工作。谢谢配合！） （请注明学生本人是否在本地区享受社会最低生活保障或者是否家庭经济困难） 经办人签名：（加盖公章） 年 月 日 民政部门通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 （区号） - 宁波工程学院学生工作部（处） 填表说明不准备申请享受校内外各项帮困助学措施的学生可以不填写此表。《宁波工程学院学生家庭经济情况调查表》（以下简称《调查表》）是我校为了及时了解本校家庭经济困难学生的家庭实际情况而印制的，是我校学生享受校内外各项帮困助学政策的基本，专门用于我校开展帮困助学工作，不涉及其他事项。调查表由学生本人如实填写，一旦调查发现内容填写不实，取消在校期间一切享受帮困助学及各项奖励评优等措施的资格调查表上的“”一栏必须由乡镇街道的填写并盖章确认否则调查表无效。“联系地址”一项填写。父母双亡的学生必须注明监护人的收入情况。父母离异的学生必须注明父母中非监护方的抚养情况。父母一方或双方亡故的，必须注明亡故原因、赔偿金及抚恤金等情况家庭成员中有伤残人员的，须出具伤残人员的伤残证复印件家庭成员中有重病患者的，须出具病例卡复印件家庭成员必须提供收入证明。如果家庭成员有工作单位，则由所在单位人事部门开具；家庭成员如果没有工作单位的（包含但不仅限于失业、协保、买断），则由所在街道乡镇的劳动保障部门出具就业情况及收入情况证明，协保、买断工龄的还需出具相关协议的复印件；退休人员还必须提供退休工资卡（包括封面和内页）的复印件。劳动手册原件及复印件不能代替所在街道乡镇的劳动保障部门出具的就业情况及收入情况的证明，也不能代替协保、买断的协议书复印件。本表（含必须附带的其他证明材料）一式两份，必须全部为原件，涂改无效。