山西省病原微生实验室备案登记表.docVIP

附件1 编号： 晋中市病原微生物实验室备案登记表 申请单位（盖章）： 左权县康复医院 地 址：左权县北大街39号 联系人：王彩琴 联系电话：0353-8621318 传真：0354-8621318 E—mail：zqxkfyy@163.com 晋中市病原微生物实验室备案登记表 单位名称 左权县康复医院 实验室名称、类型 临床化学、免疫实验室 Ⅱ类 科室名称 检验科 通信地址 左权县北大街39号 邮 编 032600 法人代表（负责人） 郝左晔 联系电话实验室负责人 王彩琴 联系电话 实验室工作人员情况 姓名 职务 职称 学历 参加培训情况 从事工作 王彩琴 科主任 主管检验师 中专 检验 李丽 检验师 专科 检验 实验室所属 机构性质 1. 省级CDC（ ） 2. 地市级CDC（ ） 3. 县级CDC （ ） 4. 医疗机构（√ ） 5. 科研机构 ( ) 6. 教学机构（ ） 7. 出入境检验检疫（ ） 8. 企业（ ） 9. 其它（ ） 实验室所属 行业 1.卫生部（√ ） 2. 教育部（ ） 3. 科技部（ ） 4. 计生委（ ）