曳引与强制驱动电梯竣工检验申报与受理单.docVIP

质量体系文件编号：GDSEI/RT-05-2.00 广东省特种设备检测研究院电梯竣工检验申报单 受理编号： 使用单位 施工单位 施工地点 施工类别 安装 改造 重大维修 电梯数量 台 电梯类别 乘客电梯 载货电梯 自动扶梯 自动人行道 杂物电梯 液压电梯 出厂编号 本次检验联系人 联系手机 报告领取方式 □窗口领取 □快递邮寄（到付） 是否派车接送 □ 是 □ 否 申报单位 □施工单位 □使用单位 □其它： 申报人 申报说明 申报时间 年 月 日 序号 资料名称 份数 通用 1 变更设计的证明文件（如安装中变更设计时提供） 2 安装质量证明文件 年 月 日 补送收件人： 年 月 日 说明： 1、上述资料全部存档，提供复印件的，需加盖公章。 2、施工单位是指有相关资质的电梯安装、改造或重大维修公司。 《电梯竣工检验申报单》填写说明 广东省特种设备检测研究院电梯竣工检验申报单 受理编号：【01】 使用单位 【02】 施工单位 【03】 施工地点 【04】 施工类别 【05】 安装 改造 重大维修 电梯数量 【06】 台 电梯类别 【07】 乘客电梯 载货电梯 自动扶梯 自动人行道 杂物电梯 液压电梯 出厂编号 【08】 本次检验联系人 【09】 联系手机 【10】 报告领取方式 【11】□窗口领取 □快递邮寄（到付） 是否派车接送 【12】□ 是 □ 否 申报单位 【13】□施工单位 □使用单位 □其它： 申报人 【14】 申报说明 【15】 申报时间 【16】 年 月 日 序号 资料名称 份数 通用 1 变更设计的证明文件（如安装中变更设计时提供） 【17】 2 安装质量证明文件 【20】 年 月 日 补送收件人： 【21】 【22】 年 月 日 说明： 1、上述资料全部存档，提供复印件的，需加盖公章。 2、施工单位是指有相关资质的电梯安装、改造或重大维修公司。 格号 格名称 准填字符 填写内容与规则 填写范例 【01】 受理编号 不限 根据计算机管理系统自动产生的受理编号填写。 SLD- 【02】 使用单位 不限 根据告知表填写 佛山市xx房地产有限公司 【03】 施工单位 不限 填写施工单位名称 广东xx电梯有限公司 【04】 施工地点 不限 根据告知表填写 禅城区季华3路38号天天广场 【05】 施工类别 不限” 根据实际施工类别选择 安装 【06】 电梯数量 数字 实际填写 3台 【07】 电梯类别 不限 按实际电梯类别选择 乘客电梯 【08】 出厂编号 不限 根据产品合格证上的编号填写 F002358、F002359 【09】 本次检验联系人 不限 填写施工单位联系人 张三 【10】 联系手机 不限 填写施工单位手机号码 1座机电话号码00 【11】 报告领取方式 不限 根据实际情况选择 窗口领取 【12】 是否派车 不限 根据实际选择 否 【13】 申报单位 不限 根据实际填写 施工单位 【14】 申报人 不限 按实际申报人填写 李四 【15】 申报说明 不限 简要填写需要说明的情况，如无需要说明的可以空白 商场的自动扶梯 【16】 申报时间 数字 按实际日期填写 2013年10月09日 【17】 份数 数字 按实际提供的资料份数填写 2份 【18】 初审资料情况 不限 由我院接收资料人员按实际填写，资料不全的，填写缺资料的序号 如齐全：勾选“齐全”；如不齐全：欠2项 【19】 收件人 不限 由我院接收资料的人员签名 许XX 【20】 日期 数字 按接收资料的实际日期填写 2013年10月10日 【21】 补送收件人 不限 由我院接收补送资料的人员签名 黄xx 【22】 日期 数字 按接收补送资料的实际日期填写 2013年10月12日 质量体系文件制修订说明页 体系文件名称与编号：电梯竣工检验申报单GDSEI/RTB-0-2 序号 修订单号 修订单位 修订时间 修订位置 修订原因 修订前内容 修订后内容 - 佛山检测院 2014年3月 - 第2次换版修订 - - 此单一式两份，第一联由省特检院保存，第二联由申报单位保存 此单一式两份，第一联由省特检院保存，第二联由申报单位保存