甲亢及病例分析讲解.ppt

胸片正常 腹部B超：肝囊肿 心脏彩超：升主动脉、主肺动脉增宽，EF67.93% 尿便常规正常 血常规：WBC6.33*10~9/L，N%36.9%，HGB113g/L 生化常规：UA399umol/L，ALB36.2g/L，AST45.9U/L，ALT65.2U/L. 甲状腺功能：TT312.32umol/L，TT4387.0nmol/L,FT330.8pmol/L，FT4154.8pmol/L，TSH0.004mIU/L TGAB:199.9U/L TPO-AB1300U/mL TR-AB67.64U/L 摄碘率：3h-84.6%，6h-69.6%，24h-39.7% 甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变 甲亢诊断明确 甲状腺弥漫性肿大 眼球突出 抗体TGAB、TPO-AB、TR-AB 影响预后常见因素 1、131I的剂量 患者所接受的131I剂量大小会直接影响治疗的结果，甲亢的治愈率随131I剂量的加大而增加 而随着放射性碘剂量的增加，甲减的发生率也随之增高 影响预后常见因素 2、甲状腺重量 治疗前甲状腺重量大小与放射碘的疗效有一定关系，但目前还没有一种公认的、准确的测定甲状腺重量的方法 但也有研究者发现早发甲减的发生与G D 患者甲状腺体积、甲状腺功能状态、R A I剂量、年龄、性别均无关[1]。 影响预后常见因素 3、甲状腺激素水平 Alfadda[1] 等研究发现游离T3 水平