临床合理用血探究.ppt

* 血浆输注的量 紧急对抗华发林的抗凝血作用（FFP5～8ml /kg） 补充凝血因子（10～15ml/kg） * 血浆输注的注意事项 不可放在10℃以上环境超过2h，不可再冰冻，如在4℃保存，应于24h内输注，以免时间过长引起蛋白变性。 只需同型输注，不必交叉配血。输注速度不应超过10ml/min，融化后的血浆应在4h内输完，因故不能输者不得重复冰冻再用。 * 冷沉淀的输注 * 何谓“冷沉淀” 是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不融解的白色沉淀物。 一个单位的冷沉淀从200 mL的全血分离制备的FFP制备得到，在-30℃条件下冰冻保存1年。 一个单位的冷沉淀含量约为20~30mL，其中含有Ⅷ因子80IU以上、纤维蛋白原150mg以及一定量的ⅩⅢ因子和vWF。 * 冷沉淀的临床应用 1.治疗甲型血友病、von Willebrand病和ⅩⅢ因子缺乏病。 2.作为纤维蛋白原的来源治疗低纤维蛋白血症和无纤维蛋白血症引起的出血。 3.用于手术后出血，严重外伤及DIC等病人的治疗。 * 冷沉淀的临床应用 4.冷沉淀中富含纤维结合蛋白，这是机体的一种重要调理蛋白。在严重外伤、大面积烧伤、严重感染、白血病和肝功能衰竭时，血浆纤维结合蛋白水平会明显下降，从而导致单核巨噬细胞系统（网状内皮系统）的功能受到抑制，吞噬功能降低。近年来，有人用冷沉淀治疗上述获得性纤维结合蛋白缺乏者，可