培训课件-不同针法在腰椎间.pptVIP

不同针法在腰椎间盘突出症中的应用 朱贤勇 池州市中医院 颈肩腰腿痛专科 TEL 一、传统针法 运用中医理论：辨证取穴、循经取穴与局部取穴为基础 适用于腰椎间盘突出症的急性期和缓解期 针灸选穴： 主穴—突出段及上下一段华佗夹脊穴、肾俞、大肠俞、气海俞等 配穴—程氏环中穴（髂脊、大转子、臀纹头三点组成的三角形的中点） 靳氏坐骨点（俯卧，平臀后纹头一夫） 循经选穴— 太阳经：殷门、委中、飞扬、昆仑、束骨 少阳经：风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、租临泣 阳明经：伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪 阴经：血海、阴陵泉、三阴交、太溪 方义：突出段及上下华佗夹脊穴：局部取穴—局部通滞 肾俞、大肠俞、气海俞等：辩证取穴—调肝益肾 循经选穴—“经脉所过，主治所及”及远取调气 程氏环中学、靳氏坐骨点—刺激神经干疗法 二、董氏针灸 历史渊源： 董氏奇穴针灸学是盛行于台湾和海外的一种特殊的针刺方法，它与目前临床上常用的传统针刺治疗方法有较大的不同。董氏奇穴非一方一法，一穴一术，乃是自成体系的针灸流派，它以《黄帝内经》为理论基础发展而来。形成至今已有数百年历史。历来以口授心传的方式继承，不著文字，不传外姓。 董景昌：十代传人，幼承庭训，绍衍祖学，并打破成规，开门授徒。1973年辑成《董氏针灸正经奇穴学》在台湾出版。至此，董氏祖传数十代之绝学秘技流传于世。 杨维杰：董公弟子，经数十年临证，潜心研究，继承发展，将董氏奇穴针灸发扬光大，形成蔚为大观之董杨大成针灸体系。董氏奇穴的理论日臻完善，逐渐引起业界同道的广泛注意。 理论基础： 董氏奇穴和传统针灸均由《黄帝内经》中整体观念、辨证论治发展而来。传统针灸以经络学说为基础，“虚则补之，实则泻之”为原则；董氏奇穴针灸学对藏象理论、经络理论、脾胃学说、五行学说均有独到的发挥。在继承这些传统中医理论的同时，还引入了脏腑别通论、同气相求、 病象理论、整体局部全息观、现代神经学说等理论学说。 脏腑别通：源于明代李梃之《医学入门·脏腑相通篇》： “心与胆相通；肝与大肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；脾与小肠相通”，董氏补充了心包与胃相通。脏腑别通由六经开、阖、枢理论推行而来，实乃脏腑气化相通。 所谓“病象”， 即身体内部病变表现于外的现象，如瘀斑、瘀点、斑块样色素沉着、局部疼痛压痛等。董氏提倡诊病首看掌诊，次看面诊，再看局部的三部诊法。望、闻、问、切四诊结合使用，以查病象，定其治疗穴位。 生物全息论： 董氏奇穴强调任一局部皆能治疗全身疾病。人体任一肢节都是整体的缩影，都有与整体相对应的穴。 现代神经学说： 高等临床神经学领域的研究成果为“牵引针法”提供了最可靠的依据。对躯体施加“两点同时刺激”，产生一种高级躯体感觉现象—知觉延伸。即“引徕效应”。 学术特色： 一、穴位分布有一定的脉络可循 二、穴位命名易于了解穴性及实用 三、董氏针法不拒补泻，操作简易而疗效更著 四、董师之治疗注重五行及脏象学说 五、董师善于用针刺调理脾胃 六、董师善于用棱针刺血治疗难病、重病 七、董师注重时间节令与针刺配合，以提高疗效 八、董师执常通变，对于十四经穴尤其精通熟稔 九、针刺重视深浅 针法特色： 倒马针法：采用两针或三针并列的方式，加强疗效的一种特殊的针法，两针-小倒马；三针-大倒马。 动气针法：在某个特定穴进针得气后，边捻针边令患者活动患处的方法。 牵引针法：以健侧远端取穴为治疗针，再于患侧远端取相关穴位作牵引针，然后两端同时捻针，再配以动气针法，通而调之，往往立见奇效。 不定穴针法：治病无定穴，取穴无定处，注重疾病的外在感应，“睹其应，而知五脏之害”。 刺血针法：络病理论 诊法特色：首看掌诊，次看面诊，再看局部，望闻问切 治疗特色：取穴少，见效快，治疗范围广 适用于腰椎间盘突出症（急性期）： 主穴（健侧）： （1）灵骨、大白（肺气虚，劳累后症状加重） （2）腕顺一、二（肾虚或见膀胱经循行线上的疼痛）（3）中白、下白（胆经循行线上的疼痛）?牵引针（患侧）： （1）膀胱经循行线上的疼痛取束骨（俞主体重节痛）??（2）胆经循行线上的疼痛取足临泣??????? 先针主穴后取牵引穴；右手持主穴针，左手持牵引针，双手同时行针3-5 分钟，然后在主穴行针