培训课件-病人清洁护理技术.pptVIP

病人的清洁护理技术 ——口腔护理 孙 月 莲 镇江市丹徒区中医院 病人清洁护理的目的 维持机体的清洁、舒适 保持最佳的身心状态 有效预防感染和并发症 病人清洁护理内容 头发护理 口腔护理 皮肤护理 会阴护理 足部护理 提问: 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么 不会引起口腔感染 ？ 机体抵抗较好 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等活动达到减少和清除病菌的作用 存在大量的致病或非致病菌群，口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 口腔卫生的重要性 口腔卫生对预防疾病及促进病人的康复十分重要 口腔疾病导致的后果 ◆局部疼痛、食欲下降、营养低于机体需要、不利于健康及疾病的康复 ◆口腔异味或龋齿影响个体形象，产生一定的社交心理障碍. ◆不良的口腔卫生习惯 ◆患病时抵抗力下降或 饮 水、进食减少 细菌大量繁殖----口腔不洁---口腔疾病 口腔卫生措施的指导 特殊的口腔护理操作 口腔健 康教育 由护理人员运用护理程序为病人执行的口腔护理操作技术 口腔护理 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 上下颤动刷牙法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 每日三次早、中、晚 每次三分钟 餐后三分钟 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成45度角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙 白天清洁法同真牙 不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水 不能用乙醇和热水 口腔健康教育 特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法 适应症 ◆ 禁食 ◆ 高热 ◆ 昏迷 ◆ 术后 ◆ 口腔疾患 生活不能自理的患者 保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症 防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔粘膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息 口腔护理的目的 评估 病人评估 1 病人 口腔情况唇、舌、牙、粘膜 / 色、湿润程度、口腔气味，口腔酸碱度） 2病人意识、自理能力、心理反应、合作程度 3 口腔卫生习惯 和卫生知识的了解程度 环境的评估 对将要准备的用物进行评估（据评估情况） 护理诊断-----计划 目标 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识 用物准备： 实施 评价 操作步骤 护士自身的准备 衣帽整洁、七步洗手法、洗手、戴口罩、必要时戴手套 病人的准备及环境的准备 协助病人了解口腔护理的目的、方法，取舒适的体位，取下义齿 光线、温湿度适宜、室内及床头柜整洁， 用物的准备 治疗盘： 治疗碗（18只含漱口液的棉球，弯血管 钳，镊子）、压舌板、 弯盘、吸水管、杯子、纱布、棉签、PH试纸、治疗巾和手电 筒，需要时备张口器。 外用药：液状石蜡、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘 油、制霉菌素甘油等酌情使用。 常用漱口液： 准备 生理盐水 清洁口腔，预防感染 朵贝尔（复方硼酸）溶液 轻微抑菌，除臭 1%-3%过氧化氢溶液 遇有机物放氧，抗菌除臭 2%-3%硼酸溶液 抑菌 1%-4%碳酸氢钠溶液 用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液 用于绿脓杆菌感染 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 常用漱口液 实施步骤 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口检查口腔 涂药、健康 宣教、 整理 用物清洁消毒后 备用、洗手，记录 解释目的、取适宜体位 取治疗巾，围于颌下 ， 置弯盘于口角旁 湿润口角口唇，观察口腔 颜色、粘膜、牙 及 张口能力； 口腔有无出血、溃疡及异味 昏迷患者不宜； 昏迷患者使用开口器 口唇→牙的外侧面、内侧面 、咬合面 →颊粘膜→舌面、舌下→硬腭、 → 口唇 外侧，用弯血管钳 夹棉球纵向擦洗，上、下分开，由内侧，洗向门齿，同法擦近侧 颊粘膜 以弧形擦洗 内侧，左上内侧面、 上咬合面、左 下内 侧面、下咬合面 讲解口腔卫生的重要性，注意手卫生 注意饮食卫生，每天适量喝水 养成晨起睡前刷牙的卫生习惯 刷牙后睡觉前不吃甜食、零