地区高危孕产妇管理规范.docVIP

阿勒泰地区高危孕产妇管理规范 为进一步加强高危妊娠管理，降低孕产妇和围产儿死亡率，规范阿勒泰地区高危孕产妇的分级管理和转诊制度，保障母儿健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《新疆维吾尔自治区产前保健门诊工作规范和质量控制标准》、《自治区孕产妇急救转诊网络工作规范》等国家和自治区法律法规和规范，结合地区实际情况，制定以下规范。 一.高危妊娠组织管理： （一）卫生行政部门 地区卫生局负责全地区高危妊娠规范管理、质量监督和综合协调，将高危妊娠管理工作纳入到地区卫生系统综合目标管理体系，指定地区级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的产科急救中心，建立急救转诊的绿色通道，在县级妇幼保健院和人民医院成立高危孕产妇门诊。组织有关方面专家成立地区级产科急救专家组。按照区域规划指定并设立县市级产科急救中心。定期组织地区专家对辖区内医疗保健单位围产保健、高危孕产妇管理，产科质量开展培训、督导等工作，组织开展辖区内孕产妇、新生儿死亡评审和危重症孕产妇评审工作。负责协调及审批死亡的孕产妇和新生儿在地区级医疗保健机构病历（完整病历）的复印。 县市级卫生局将高危妊娠管理工作纳入年度考核内容，对医疗保健机构的高危妊娠管理情况进行考核；应成立高危孕产妇管理领导小组，并按照地区卫生局指定方案成立县市级产科急救中心，组织调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与高危孕产妇的筛查、救治和转诊工作；负责县、乡、村高危孕产妇筛查及诊治网络建设，并促使其正常运转，确保绿色转诊通道的通畅，保障高危孕产妇和围产儿的安全。组织开展辖区内孕产妇、新生儿死亡评审和危重症孕产妇评审工作。负责协调及审批死亡孕产妇和新生儿在本辖区医疗保健机构病历（完整病历）的复印。 （二）医疗保健机构： 1.村级卫生室 村保健员或乡村医生负责掌握孕情，宣传动员孕产妇到乡镇卫生院做产前检查和住院分娩，及时发现和报告高危孕产妇，及时与乡镇妇幼专干进行高危孕产妇的信息沟通、联系，加强高危孕产妇的跟踪管理，督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查和住院分娩，交通不便的地区，由村级保健员或乡村医生组织有关人员护送孕产妇到医疗保健机构产检或住院分娩。 2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心 （1）妊娠早、中、晚期进行高危妊娠筛查及高危妊娠的诊断与评估，将筛查出的高危孕妇专册登记。同时，根据高危等级转诊到有接诊高危孕产妇资质的上级医疗保健机构进行孕产妇保健管理和分娩，对辖区内的高危孕产妇进行追踪、随访，直至妊娠终止后42天结案。 （2）定期参加县市级妇幼保健机构召开的例会，报告辖区高危孕产妇的动态情况。 （3）成立孕产妇抢救和转诊小组，处理突发性高危妊娠。 （4）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责高危产妇的产后访视，按照上级医疗保健机构处理意见进行观察、治疗，至少三次，分别于7、14、28天进行，有异常情况的，立即上报县市级妇幼保健机构。 3.县市级医疗保健机构 （1）妇幼保健机构负责辖区内高危妊娠管理工作，定期召开辖区内医疗保健机构例会，掌握辖区高危孕产妇动态，建立有专人负责的高危孕产妇门诊，将产检中发现高危孕妇及时诊治。并能对高危等级上升孕妇名单反馈给相应的基层医疗机构，加强高危孕产妇追踪随访工作，县市级妇幼保健机构对评分15分以上的高危孕产妇一般要进行2次以上面访（指定专人负责）。接到评分在15分以上的高危孕产妇报告后，在20个工作日内，对该孕产妇进行第一次面访，并做全面检查，建立高危孕产妇个案卡，进入预产期时进行第二次面访，重点指导住院分娩及相关注意事项。乡镇妇幼保健人员对辖区内高危孕产妇也要进行2次以上访视，访视时间与工作内容参照县市级访视要求。协助县市卫生局开展孕产妇、新生儿死亡评审和危重症孕产妇评审工作。 （2）县人民医院：有产科门诊的医院要设立专门的高危门诊，开展高危孕产妇的诊治。高危门诊要每日开放，由主治医师以上职称负责(含主治医)诊治，接受轻中度及部分重度高危孕产妇转诊、会诊工作。按要求参加妇幼保健机构召开的例会。 （3）由卫生行政部门指定的县市级产科急救中心应成立由妇产科、内科、外科、麻醉、ICU、检验科等相关学科组成的抢救小组，负责辖区内高危孕产妇的抢救，开展危重症孕产妇的评审工作，县市级产科急救中心应保证孕产妇急救绿色通道的畅通，简化入院手续费、程序，不得以任何理由推诿和延误危重症孕产妇的救治。对所有就诊的孕产妇要承担全部的接诊、治疗、抢救及转诊工作。 （4）县市级人民医院需按要求派产科专家参加县市级卫生局组织的乡镇级产科质量督导检查和乡镇级产科人员培训指导工作。 4.地区级医疗保健机构 地区妇幼保健院承担全地区高危妊娠管理工作，定期召开工作例会，及时掌握全地区高危孕产妇的