双江县人民医院埃博出血热的清洁与消毒要求.docVIP

双江自治县人民医院埃博拉出血热的 清洁与消毒要求 消毒总原则 一.患者使用的诊疗和个人用品应专用，尽可能使用一次性用品 二.所有与患者接触的物品使用后，一次性用品应放入防刺穿的双层医疗废物袋内作为感染性医疗废物处理，重复使用的用品使用后应及时按照消毒-清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理。 三.对患者的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。 四.患者诊疗救治过程中对患者所在场所的环境加强消毒。 五.在患者转运或死亡后应对患者所在场所环境物表、窗帘等织物、墙面地面、空气等进行彻底的终末消毒。 六.转运患者的车辆和物品转运结束后应进行彻底的消毒。 消毒一般原则 一.埃博拉出血热终末消毒必须在市、区疾控中心的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理。消毒人员开展消毒前接受埃博拉出血热消毒培训。 二.在进行清洁和消毒时应穿戴个人防护用品。在处置可能产生喷溅的液体废物时应戴护目镜或防护面罩等进行面部防护。 三.为保证消毒效果，接到埃博拉出血疫情报告后，应在2小时内采取消毒措施。 四.患者使用的诊疗和个人用品应专用，尽可能使用一次性物品。患者所有接触使用的物品、血液、分泌物和排泄物及可能污染的环境、物体表面应进行严格的消毒处理。 五.在诊疗、转运和清洁消毒等过程中应加强手卫生。 消毒场所与对象 一.转运患者的车辆和物品转运结束后应对污染的物品、设备和车辆进行彻底的消毒。 二.发热门诊、感染科门诊、留观病房和隔离病房应按照要求做好日常清洁消毒工作。在患者转运后，应做好终末消毒工作。 三.患者在入院期间，隔离病房应做好随时消毒。隔离病房在患者康复或死亡后，应做好终末消毒工作。 四.所有与患者接触的物品使用后，一次性用品应放入防刺穿的双层医疗废物袋内作为感染性医疗废物处理，重复使用的用品使用后应及时按照消毒-清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理。 五.对患者的分泌物、排泄物及其污染物品严格消毒。患者诊疗救治过程中对患者所在场所的环境加强消毒。 六.在患者转运、康复或死亡后应对患者所在场所环境物体表面、窗帘等织物、墙面地面、空气等进行彻底的终末消毒。 七.医疗卫生人员在下列情形下应经常进行手卫生：①在接触患者前后；②接触潜在的感染性物品；③在穿戴个人防护用品前和脱掉包括手套在内的个人防护用品时。 八.医院应提供便捷的手卫生设施或用品。手卫生包括用洗手液及流动水进行洗手或用快速手消毒剂进行手消毒。当手部有可见的污染时，应进行洗手而不是快速手消毒。 消毒方法 一.诊疗用品 患者使用的诊疗用品应专用，尽可能使用一次性用品。一次性用品应放入防刺穿的双层医疗废物处理，重复使用的用品使用后应及时按照消毒-清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理。 一般重复使用的诊疗用品先用有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液进行清洁消毒，接触患者血液或体液重复使用的用品有效氯浓度提高到10000mg/L。 二.空气 应注意通风，保持室内空气流通。可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒。 终末空气消毒，应密闭房屋，按每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml的用量（1g/m3），使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒，熏蒸2小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋，密闭后应用0.5%过氧乙酸、3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯的消毒溶液，用气溶胶喷雾，20ml/m3，作用1小时。人进入前应先开门窗通风。 三.环境物体表面 用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭或喷雾消毒。喷雾消毒作用时间应不少于1小时。 四.纺织品 用1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min；不耐热的纺织品采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将欲消毒义务悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置磁或玻璃容器中，加热熏蒸2小时。 五.患者排泄物、分泌物和呕吐物 患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每2000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2小时。粘稠的排泄物、呕吐物，含有效氯50000mg/L消毒剂溶液2份加于1份排泄物或呕吐物中，混匀后，作用2小时。 盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯10000mg/L消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。 六.餐具 用有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。 七.手与皮肤 用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）涂擦作用1～3min，或用75%乙醇浸泡1～3min，或用快速手消毒剂揉搓作用至手干为止。 八.尸体 病人死亡后