培训课件-口腔护理及操作.ppt

常用药 西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 实施步骤 1、核对、解释 2、侧卧或仰卧，头侧一边， 围治疗巾，置弯盘于嘴角 3、湿润口唇 4、温水漱口 （昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器） 5、观察口腔：口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 6、嘱病人咬合上下齿，擦洗左外侧面和右外侧面 7、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。 8、清点棉球数，漱口、擦净口唇 9、再次观察口腔 10、有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 11、健康宣教 12、取舒适体位、整理 13、处理用物，洗手、记录 实施步骤 评价 1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法 注意事项 操作时注意患者的 舒适与安全 擦洗过程中， 每次只取一个棉球 并夹紧， 避免棉球遗漏 在口腔内 棉球不宜过湿 避免患者吸入 过多的溶液 擦洗动作要轻柔 避免损伤粘膜及 牙龈，尤其是 凝血功能差的患者 昏迷和意识不清的 患者禁忌漱口， 避免引起误吸 对有义齿的患者， 应协助其取下并 用冷水清洁， 漱口后帮助其佩带。 或浸泡于冷水中， 每日更换冷水， 禁忌使用热水 或酒精避免变形 长期使用抗生素 的患者， 应注意观察 口腔粘膜有无霉菌感染 希望你们都拥有整齐健康的牙齿……. @^_^@ 表5-1 口腔护理评估表 口腔护理 神经内科 李海芝 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗斩强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 教学目标 掌握特殊口腔护理法，能对口腔感染选择合适的漱口液。 熟悉口腔卫生的评估， 口腔卫生的指导包括刷牙的方法和义齿的清洁护理。 了解常见口腔问题的护理。 口腔的生理 正常PH 值为6.6~7.1 正常人的口腔内存有大量的微生物 ： 氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处 厌氧菌常生存于牙缝中 口腔健康的标准 1、具有良好的口腔卫生 2、健全的口腔功能 3、没有口腔的疾病。 口腔护理方向的职责 1、评估病人的口腔 2、病人的教育 3、协助病人做自我口腔护理 4、为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。 口腔卫生的评估 口腔评估：是为诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。 口腔卫生的评估 自我照顾能力的评估 每日口腔清洁情况：刷牙的方法，次数，使用的牙刷和牙膏、口腔的清洁的程度。 口腔清洁的能力 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 口腔检查的评估 配戴义齿病人的口腔评估 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。 口腔卫生状况 口腔护理评估表 部位/分值 1 2 3 唇 粘膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识 滑润，质软，无裂口 湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向 干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 需部分帮助 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿 干燥，有大量痂皮，有 裂口，有分泌物，易出血 干燥，粘膜擦破或有溃疡面 有萎缩，容易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 需全部帮助 有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿 口腔卫生的护理措施 口腔卫生指导 告知口腔卫生的重要性 清洁用具选择的指导 洁牙的方法 义齿的清洁和护理 一些常见口腔问题的护理 清洁用具选择的指导 牙刷 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙线 牙膏 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 牙膏：无腐蚀性，交替使用 清洁用具选择