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在病理学教学中注重临床病理联系的作用 摘要：在信息化社会发展的推动下，病理学的教学工作也面临着一系列突破与革新，旨在为学生提供更为完善的学习条件，使学生的病理学应用能力可得到根本提升。作为一门以理论为主的医学基础课，病理学不仅关系着学生医学基础知识框架的构建，同时也与临床医学有着密不可分的联系，因此，如何在病理学教学中与临床病理建立起有效联系，便成为教学过程中的一项重要问题。笔者特从当前病理学教学实际情况出发，对临床病理在教学工作中的联系作用进行了切实分析，以期为今后的教学工作提供相应的参考依据。 关键词：病理学；临床病理；教学 中图分类号： G642.0 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）01（a）-0000-00 1 CPC教学方法的应用 CPC教学即为临床病理讨论教学，旨在通过对病变特点的观察，对患者的疾病症状及体征进行推导[1-2]。由此可见，这一教学方法的核心即为“推导”，教师在开展教学工作的过程中，可围绕这一核心，指导学生以科学的方法将疾病的病理变化与临床表现进行有效联系。进行CPC病例选择时，教师应当充分注重所选病例的典型性，以帮助学生以更快的速度进行理解与消化，当学生对该病理类型建立起基本的概念框架后，教师便可在所选病例的基础上进行适当延伸，以提高学生对各环节病理知识进行相互联系的能力。另外，在向学生提供CPC病例医学资料时，应当保证资料的完善性，包括发病过程、治疗经过、死亡记录等，以真实客观的教学资料来帮助学生做出准确的判断与推导。准备充分后，教师即可根据所学章节，通过CPC教学方法将临床病理与教学工作进行密切联系。 以“肝阿米巴病”的病理教学为例，教师可首先指导学生自行分为不同的小组，并向学生提供相应的病例资料，随后让学生根据对患者资料的分析，来对其病理特点与临床表现进行深入探究。病例资料大致如下：患者为58岁男性，连续两年时间存在“痢疾”症状，且呈反复发作状态，体质逐渐瘦弱，近两个月来出现肝区疼痛现象，并伴随着持续性高热症状，最终全身衰竭而亡。根据详细病例资料，教师可指导学生对该病例的肝标本进行细致观察，并向学生提出相关问题，让学生根据观察结果，在小组之间展开讨论，并将讨论结果作为推导答案，最终由教师对各小组的讨论结果做出客观评估。如“持续性高热的引发因素有哪些？”、“导致患者肝区疼痛的原因是什么？”等问题，均可作为学生进行自主探讨的问题范围。学生在观察病理标本时，一方面应当对该标本的病变特征与相关临床表现进行相互联系，另一方面，应当通过所学的病理学理论知识，尝试对患者的临床表现做出科学的解释，由此实现病理标本观察价值的最大化提升。通过上述方法进行教学，不仅可对学生的病理学理论知识与临床知识起到巩固作用，同时也为学生提供了相应的思维拓展空间，有助于学生医学知识应用能力的稳步提升。 2 CBL教学方法的应用 CBL教学即为案例式教学，具体指以实际教学内容为基准，将相应的案例向学生进行展示，并引导学生通过所展示案例，将病理学理论知识与临床病理知识进行有效结合，并对案例中所涉及到的相关知识进行细致分析[2-4]。由此可见，这一教学方法的核心即为“分析”，意味着教师在教学工作中，应侧重于引导学生从正确的方向、角度出发，通过案例分析来获取相应的医学知识，由此实现病理知识框架的进一步完善。教师应用这一方法进行教学时，首先，应当指导学生对疾病的相关特征进行切实掌握，确保病理分析方向与疾病的诊断逻辑相符，避免学生的学习方向出现偏差；其次，应当引导学生对所学的病理学相关知识进行综合利用，在分析过程中，利用病理学知识进行科学判断，同时也可利用分析过程中所汲取的知识来丰富自身病理学知识框架；最后，应当遵循“引导为主，讲解为辅”的教学原则，充分尊重学生的课堂主体地位，使学生的主观能动性可得到最大化激发。 例如，为提高学生对疾病的诊断能力，教师可向学生提供相应的案例资料，并让学生根据资料对患者所患进行诊断，并提供相应的诊断依据。病例资料大致如下：22岁男性青年患者，症状为寒战、高热、呼吸困难，并伴随着胸痛、咳嗽等现象，咳出的痰液呈铁锈色，经询问得知是由于酗酒后淋雨所导致。经X线检查，得知患者左肺下叶存在大片致密阴影；经血常规检查，得知患者WBC为17×109/L；经听诊检查，得知患者左肺下叶存在大量湿性??音，且存在触诊语颤增强现象。根据上述资料，教师如仅仅要求学生对该病例做出临床诊断，便容易导致学生给出的诊断结果过于片面。如资料中提到的“咳出的痰液呈铁锈色”这一信息，学生在没有对其他症状及体征进行深究的情况下，往往仅将患者的阳性症状与体征进行简单堆积，不利于临床思维能力的高度发挥。因此，教师在进行问题设计时，可针对资料所给出的信息做出适当细化，向学生提出“导致患者出现呼吸困难的因素有哪些？”、“痰液颜色说明